创新医院财务管理策略探究.docx

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创新医院财务管理策略探究

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卢云舒

摘要：管理会计自从二十世纪初问世以来，在全世界得到了推广和广泛运用，在医院管理中产生了积极而巨大的作用。我国引进管理会计理论也有二十多年的历史，目前我国管理会计的应用层次和水平都还不是很高，这在一定程度上阻碍了医院效益的提高以及医院的发展。本文将针对这一问题进行相关探讨。

关键词：管理会计医院发展

随着卫生事业的改革，尤其是市场经济的日益完善，作为医院管理的组成部分，财务管理显示出越来越重要的作用，医院的财务管理工作就是针对医院日常运营过程中存在的财务活动和财务关系的一项经济管理工作，由于财务管理工作涉及面广，牵涉到各部门甚至整个医院的资金营运效率的高低，是医院管理的核心，所以它是各级领导关注的重点，同时也是我们财务管理者需要努力作好的重要工作。

一、加强医疗应收款的管理

医疗应收款是指在醫疗服务过程中由医院为病人垫付的各项开支，在结算时应收回的款项。医疗应收款主要包括：在院病人发生的医药费，已出院病人的医疗欠费和急诊无主病人等未收回的医疗费。对医院而言，这部分的应收款是否能如期收回，关系着医院流动资产的含金量及流动性。医院的“医疗应收款”发生频繁且金额大，加上其核算程序比较繁琐，容易出现问题。因此，应注重对医疗应收款的管理。

加强医疗应收款的管理应做到强化医疗应收款的管理责任，建立健全医疗应收款核算的账簿记录，做到及时清理和催收。其目的主要是防止拖欠、加速资金周转和提高医院结算资金的使用效率。医院作为特殊的公益性单位，决定了其以提高社会效益为最高宗旨。因此，在医疗活动过程中，面对各种矛盾时，当以治疗为主。这就难免发生一些急诊病人的欠费。此时，医院的收费管理人员应主动与医务人员配合，把所发生的欠费项目、金额及病人的信息建档立案。以便日后催收。财务人员应设置病人欠费明细账，并与收费管理处核对门急诊、住院病人欠费是否一致。如不相符要及时查明原因。

二、加强存货和流动资金管理

加强流动资金管理可以促进医院流动资金周转。在一定条件下，每个单位流动资金的多少主要取决于流动资金的周转速度，流动资金周转越快，所需资金就越少。加强流动资金管理，可以在医疗、预防等任务不变的情况下减少流动资金的占用量，或以原有的流动资金量来保证更多医疗等任务的完成。例如对药品资金管理可以实行“零库存”管理和运用准时制生产系统和传统生产系统相比，准时制生产系统要求根据顾客订单所提出的具体产品数量、质量和交货时间来作为组织生产的出发点，前一道工序只能严格按照后一道工序的要求来进行，然后依次类推，实行顾客拉动式生产。由此看来，医院的运作模式是典型的准时制生产系统。而“零库存”是一种特殊的存货概念，是以仓库储存形式的某种或某些物品的储存数量为“零”，即不保持存货。就目前而言，由低成本支持的低价格是我国医院开展竞争的主要手段，而“零库存”可以免去仓库存货的一系列问题，如仓库建设，管理费用，存货维护、保管、装卸，搬运费用，以及存货占用流动资金（机会成本）及库存物的老化，损失、变质等问题，起到减少人力和内部运作环节、提高效率、降低成本，增强竞争力的作用。“零库存”只是一种思想，而非数量模型。从理论上讲，存货确实是一种资源浪费。从现实来看，存货又是不可避免的。因此。生搬硬套“零库存”很危险，在实务中究竟应将医院的存货保持多少才是最优，需要视具体的外部经营环境和内部管理水平而定。

三、做好财务分析，提高财务管理水平

医院进行财务分析，既是对已完成的财务活动的总结，又是财务预测的前提，在医院财务管理的循环中起着承上启下的作用。进行财务分析是评价医院财务状况，衡量医院经营业绩的重要依据，是挖掘潜力改进工作，实现医院理财目标的重要手段。医院通过财务分析，可以掌握各项财务计划的完成情况，评价财务状况，研究和掌握医院财务活动的规律性，改善财务预测、决策、预算和控制，改善医院管理水平，提高医院经济效益。

我们要想做好财务分析必须建立科学合理的财务分析体系。财务分析是以财务报表为基础，根据不同层次的需要，不同角度的需要，做出相应方面的分析。一般包括预算分析、阶段性分析和专项分析等。要做好以上各项分析，首先要建立一套完整的、科学的财务分析体系。它包括：一是分析的内容。如：成本的分析、效益的分析、资产负债比率的分析、收支结构的分析、发展能力的分析等等。无论做任何分析，都要事实求是、客观公正、不弄虚作假，保证数字信息的真实性、准确性、及时性和完整性。二是分析的方法。如：同期对比法，横向比较法，专业分析，定量分析和定性分析结合法，定期分析和不定期分析结合法等。根据这些方法分析医院在经营活动中存在的问题，再运用财务管理手段进行控制和调整，来提高资金的利用率，使有限的资金投入，获取最佳的效益。三是财务分析的主题要明确，针对性要强。除某些分析按要求