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分层次护理对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响
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摘要：目的：分析探讨分层次护理对妇科恶性肿瘤患者生活质量的影响。方法：将我院2015年1月-2016年1月接收的108名妇科恶性肿瘤患者，根据抽签法随机分成观察组和对照组，两组人数均为54人。对照组给予常规护理，观察组给予分层次护理。经过数据统计比较各组肿瘤患者生活质量发生的变化差异。结果：入院时，两组生活质量各维度评分差异无统计学意义（P大于0.05），与患者入院时相比较，护理后，观察组躯体、角色、情绪、认知、社会功能维度评分均高于对照组，其差异具有统计学意义（P小于0.05）。结论：分层次护理有助于改善妇科恶性肿瘤患者生活质量，值得临床推广应用。
关键词：肿瘤；生活质量；分层次护理
长期以来，女性生殖器官恶性肿瘤一直是严重威胁妇女生命的恶性肿瘤之一，为女性健康带来严重影响。随着医疗卫生水平的提高，提高恶性肿瘤患者的生活质量逐渐成为患者和医生关注的话题，提高恶性肿瘤患者的生活质量,也成为我院临床上关注的重点内容，是评价肿瘤治疗效果的指标之一[1]。本研究抽取我院108名妇科恶性肿瘤患者，观察分层次护理对患者生活质量的影响,现做如下报道。
1、资料与方法
1.1、一般资料
将我院2015年1月-2016年1月接收的108名妇科恶性肿瘤患者，患者疾病类型:患宫颈癌53例,卵巢癌26例，子宫内膜癌23例,输卵管癌6例;治疗情况:单纯化疗18例，手术＋化疗90例。患者年龄20～70岁，平均41.8±10.2岁，患者婚姻状况:已婚91例，未婚14例，根据抽签法随机分成观察组和对照组，两组人数均为54人。两组患者在年龄、疾病状况、婚姻状况以及治疗方式等方面无明显差异，具有可比性（P大于0.05）.
1.2、方法
对照组：予以常规护理模式，将护士分为小组，选出小组长，在护士长、小组长领导下进行围术期护理、床单元整理、术后康复护理、病房管理等。
观察组：根据护士的职称、工作时间、科室考核成绩，将护士分为基础护理组、监管组、管理组、总结组4个小组。基础护理组：开展基础护理工作，包括病情观察、环境护理、口腔护理、心理护理等常规护理。监管组：确认、落实医嘱，监管基础护理工作，进行有关于妇科恶性肿瘤相关知识的健康教育，评估患者疾病程度，及时汇报异常变化，对于状况较差者，制定针对性的护理计划。管理组：指导、管理分配护理人员，处理护理方案的变化、患者并发症、护理意外等不良事件，提出恰当的改进方法，监督指导基础护理工作，提示护理质量，配合主治医师查房，培养护士基础护理技能。总结组：对妇科恶性肿瘤护理工作进行阶段性总结，汇总护理过程中发生的不良事件，提出系统的改进策略，如何防治口腔炎症并发症、如何改善患者食欲等。
1.3、观察指标
选用生活质量问卷(QLQ-C30)，其中有躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能5个功能子量表,由责任护士统一讲解后发放,患者自行填写,个别年老患者由责任护士提问并记录,失访病例不计入分析结果。
1.4统计学方法
将实验数据录入EXCEL表格并准确无误将其保证，选用SPSS21.0对其进行分析，计数资料采用百分率和例表示，然后进行X2检验；计量资料用均数±标准差()表示，组间两两比较采用LSD-t检验，以α=0.05为检验准则。
2、结果
入院时，两组生活质量各维度评分差异无统计学意义（P大于0.05），与患者入院时相比较，护理后，观察组躯体、角色、情绪、认知、社会功能维度评分均高于对照组，其差异具有统计学意义（P小于0.05）（见表1）。
表1两组患者生活质量各维度评分的对比(，分)
组别
躯体功能
角色功能
情绪功能
认知功能
社会功能
观察组（n=54）
护理前
82.2±21.1
73.8±16.9
69.3±12.8
80.7±25.2
69.2±15.9
护理后
91.3±22.8*
85.1±18.2*
85.3±16.2*
90.2±22.7*
80.5±16.0*
对照组（n=54）
护理前
82.1±19.8
74.1±17.3
69.6±13.1
81.2±22.9
70.2±16.0
护理后
86.9±20.6
79.4±19.6
78.2±15.0
84.2±23.9
72.1±14.9
注：*代表与对照组比较，P小于0.05
3、讨论
妇科恶性肿瘤与其他恶性肿瘤一样，需要经常进行手术、放化疗治疗，妇科肿瘤等癌症甚至还需切除子宫才有可能根治，对患者影响较大，在治疗过程中患者承受着较大的身体痛苦和心理痛苦，生活质量在原来基础上严重下降。而患者生活质量的下降又使很多患者不积极配合治疗，大量事实证明，积极良好的心态可以帮助恶性肿瘤患者延长生命[2]。
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