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医院感染的消毒隔离制度

一、总则

1.目的

为确保医院医疗安全，降低医院感染发生率，提高患者及医务人员的健康水平，制定本消毒隔离制度。

2.适用范围

本制度适用于我院所有科室、部门及工作人员，包括临床、医技、后勤等。

3.基本原则

（1）预防为主，综合治理；

（2）严格执行消毒隔离制度，切断传播途径；

（3）加强宣传教育，提高医务人员及患者的防控意识；

（4）合理使用消毒剂和隔离措施，确保医疗安全。

二、组织管理

1.成立医院感染管理组织

（1）成立以院长为组长的医院感染管理领导小组；

（2）设立医院感染管理科，负责全院感染管理的日常工作；

（3）各科室设立感染管理小组，负责本科室的感染管理工作。

2.培训与教育

（1）定期组织全院感染知识培训，提高医务人员防控意识；

（2）对新入职人员进行感染知识培训，确保其具备基本的防控能力；

（3）加强患者及家属的感染知识宣传，提高其配合度。

三、消毒隔离措施

1.环境卫生

（1）保持医院环境整洁，定期进行卫生清洁；

（2）对重点部位（如病房、手术室、ICU等）进行定期消毒；

（3）对医院垃圾进行分类收集、处理，防止病原体传播。

2.诊疗设备

（1）对reusable诊疗器械进行清洗、消毒、灭菌；

（2）对一次性使用诊疗器械进行严格管理，确保使用前达到无菌要求；

（3）对医疗设备表面进行定期清洁、消毒。

3.医务人员个人防护

（1）严格执行手卫生规范，勤洗手、戴口罩、戴手套；

（2）正确穿戴隔离衣、防护服等防护用品；

（3）避免交叉感染，严格遵守无菌操作规程。

4.患者管理

（1）对患者进行分类管理，根据病情、感染状况采取相应隔离措施；

（2）对感染患者进行单间隔离，减少交叉感染；

（3）加强患者及家属的感染知识宣传，提高其配合度。

5.药物使用

（1）合理使用抗生素，防止滥用；

（2）对感染患者进行药敏试验，选择敏感抗生素；

（3）加强药物不良反应监测，确保用药安全。

6.检验与监测

（1）定期对医院环境、物品、医务人员进行监测；

（2）对感染患者进行病原学检测，明确感染源；

（3）对医院感染暴发事件进行及时调查、处理。

四、消毒隔离制度实施与监督

1.医院感染管理科负责全院感染管理的监督与检查；

2.各科室感染管理小组负责本科室的感染管理实施与监督；

3.对违反消毒隔离制度的行为进行严肃处理，确保制度落实。

五、附则

1.本制度解释权归医院感染管理科；

2.本制度自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以调整。

以下为具体内容：

1.环境卫生

（1）医院环境清洁与消毒

①保持医院环境整洁，每日进行卫生清洁，包括地面、墙壁、床单位、卫生间等；

②对重点部位（如病房、手术室、ICU等）进行定期消毒，如使用含氯消毒剂、紫外线消毒等；

③对医院垃圾进行分类收集、处理，防止病原体传播。

（2）医院空气质量控制

①保持医院空气流通，定期开窗通风；

②对手术室、ICU等特殊区域进行空气净化处理，如使用空气净化器、层流系统等；

③对空气中的微生物进行监测，确保空气质量达标。

2.诊疗设备

（1）reusable诊疗器械的清洗、消毒、灭菌

①对reusable诊疗器械进行彻底清洗，去除表面污垢；

②使用高效消毒剂进行消毒，如含氯消毒剂、过氧化氢等；

③对reusable诊疗器械进行灭菌，如高压蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌等。

（2）一次性使用诊疗器械的管理

①严格进货渠道，确保一次性使用诊疗器械的质量；

②使用前进行外观检查，确保无损坏、无污染；

③使用后按照规定进行废弃处理，防止交叉感染。

3.医务人员个人防护

（1）手卫生

①严格执行手卫生规范，勤洗手、戴口罩、戴手套；

②使用肥皂、洗手液等清洁剂进行洗手；

③对手部皮肤进行保护，避免破损、感染。

（2）防护用品的使用

①根据工作性质选择合适的防护用品，如隔离衣、防护服、口罩、手套等；

②正确穿戴防护用品，确保覆盖身体暴露部位；

③使用后按照规定进行废弃处理，避免交叉感染。

4.患者管理

（1）分类管理

①根据病情、感染状况对患者进行分类管理，采取相应隔离措施；

②对感染患者进行单间隔离，减少交叉感染；

③对疑似感染患者进行隔离观察，明确诊断后采取相应措施。

（2）感染知识宣传

①加强患者及家属的感染知识宣传，提高其配合度；

②通过发放宣传资料、举办讲座等形式进行宣传；

③对患者及家属进行感染防控措施的指导。

5.药物使用

（1）合理使用抗生素

①根据病情、感染部位、病原体种类选择合适抗生素；

②避免滥用抗生素，防止产生耐药菌株；

③对感染患者进行药敏试验，选择敏感抗生素。

（2）药物不良反应监测

①加强药物不良反应监测，确保用药安全