前置胎盘--张慕玲.ppt

前置胎盘

Placentaprevia

---妊娠晚期出血讲授:张慕玲定义孕28周后，胎盘附于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为前置胎盘(placentaprevia)。发病率:国外报道０.５％，国内报道0.24%~1.57%。病因Etiology高危因素:年龄（〉35岁）产次，经产妇及多产妇剖宫产史Priorcesareansection吸烟Smoking或吸毒分类完全性前置胎盘(completeplacentaprevia)或称中央性前置胎盘(centralplacentaprevia)，宫颈内口全部被胎盘组织所覆盖。部分性前置胎盘(partialplacentaprevia)，宫颈内口的一部分被胎盘组织所覆盖。边缘性前置胎盘(marginalplacentaprevia)，胎盘边缘附着于子宫下段甚至达宫颈内口但不超越宫颈内口。前置胎盘类型判定临床上依据处理前最后一次检查来决定分类。肛查确定宫口扩张和胎盘关系是非常危险，易引发严重大出血（severehemorrhage）.临床表现无痛性阴道出血Painlesshemorrhage常发生于妊娠