先天性心脏病概论课件.pptVIP

先天性心脏病

常见先天性心脏病?房间隔缺损，ASDL－R分流?室间隔缺损，VSD?动脉导管未闭，PDA?法乐氏四联症，F4R－L分流紫绀型

房间隔缺损?房间隔缺损时，因压力差致左心房血向右心房分流，使右心房、右心室和肺循环血流量增加，肺动脉压升高。致有心房、有心室肥厚、扩张，久之引起肺动脉高压，甚至出现心房水平双向分流或右向左分流。?胸骨左缘2-3肋间闻及2-3级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣第二心音分裂，部分亢进。

ASD：右房右室大,肺门舞蹈,肺充血；晚期可R-L

?X线平片可见肺血增多，肺纹理增粗；?肺动脉段凸出，右心房、右心室增大，心影呈“二尖瓣”型；主动脉结缩小或正常。?透视见肺门血管搏动增强，亦称为“肺门舞蹈征”。

心房间隔缺损胸片后前位片（上图）示心影中度增大，呈二尖瓣型，肺动脉段膨隆，肺门血管扩张，肺野充血，主动脉球阴影较少。左前斜位片（下图）示右心房段丰满、延长（黑箭头）。

VSD：右室左室大,肺门舞蹈,肺充血

室间隔缺损?体检于胸骨左缘3-4肋间闻及响亮粗糙的全收缩期杂音，可伴收缩期震颤。?X线①肺血增多，肺门血管扩张、增粗；?②左、右心室增大，以左心室增大为主；?③肺动脉段凸出，心影呈“二尖瓣”型；?④主动脉结正常或缩小。?透视见肺门血管搏动增强，称“肺门舞蹈征”。

动脉导管未闭?动脉导管未闭PDA系主动脉与肺动脉之间的先天性交通