中医护理干预在40例肛周脓肿手术患者中的运用效果观察.docx

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中医护理干预在40例肛周脓肿手术患者中的运用效果观察

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摘要：目的：本研究对肛周脓肿手术患者术后实施中医护理干预，重点分析患者临床效果，以此来更好地指导临床实践工作。方法：从2017年病历库中随机抽取80例肛周脓肿手术患者作为本文研究对象，采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组，对照采用常规护理方式，观察组接受中医护理干预，观察对比两组临床效果。结果：观察组患者疼痛度、伤口愈合时间明显低于对照组（P＜0.05）。结论：对于肛周脓肿手术患者而言，在术后实施中医护理干预，有利于缓解疼痛，使得手术切口尽快愈合，值得临床医务人员学习与运用。

关键词：肛周脓肿；中医护理干预；VSA；切口愈合

肛周脓肿是肛管直肠周围软组织内或其间隙引起的急性化脓性感染，进而恶化成脓肿，是肛肠科常见的急症，发病突然，疼痛难忍[1]。通过手术治疗后，患者临床症状得以有效缓解，然而手术切口愈合较慢，疼痛难忍，应配以有效的护理干预，以此来缓解临床症状。基于此，本研究选取特定对象，尝试采用中医护理干预方式，并同常规护理进行对比分析，现将整个研究汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

从我院2017年病例档案库中抽取80例肛周脓肿手术患者作为对象。（1）纳入标准：住院患者；经过二级及以上医院诊断，确诊为肛周脓肿；自愿参与本研究，并签订知情同意书。（2）排除标准：存在认知、精神以及意识障碍，无法正常对个人意愿进行表达；无法生活自理，或者无法自行服用药物；拒绝参与本研究；病历资料不全，无法判断。其中女性46例，男性34例，年龄为（38.68±4.21）岁，发病时间（1.5士0.8）d。采取双盲筛选法将其均分为对照组与观察组，比较两组患者的一般资料无显著差异，具有可比性。

1.2方法

对照组接受常规护理，护理人员对患者的生命体征变化情况进行动态监测，用药指导，并予以一定的心理干预。观察组在这一基础上接受中医护理干预，具体操作如下：

1.2.1情志护理

术前，应加强疼痛教育，引导患者意识到疼痛，并做好术前思想准备，缓解其焦虑、恐惧的不良情绪。术后，加强心理护理，对患者心理变化进行有效把控，耐心地同患者进行交流沟通，转移疼痛注意力，以此来有效缓解患者疼痛。护理人员还应充分尊重患者，用心鼓励患者，保持坚强的意念。

1.2.2饮食调护

禁止使用刺激、辛辣的饮食，摄入营养丰富、清淡的食物，确保大便通畅。同时，护理人员还应指导患者养成良好的排便习惯，便后并及时更药，缓解疼痛感。

1.2.3中医护理手法：对患者相关穴位进行按摩，以此来降低疼痛感，加快血液流通，促使切口早日恢复。具体操作为：选取患者背部两侧、督脉部位实行刮痧，并反复按摩患者的腹部。同时，对肩井予以适当的捏，并顺着椎到眉毛从下到上进行适当的捏。另外，点穴，双手拇指按压束骨、公孙、八髎、承山、双侧行间等部位，每一个穴位至少按压1min。

1.2.4中药熏洗坐浴护理

大便后，护理人员带着患者来到熏洗室，将100ml的外洗中药消炎止痛煎剂置入药杯中，然后将药杯放入到雾化器中，安装上一次性喷嘴，并将一次性孔巾放置在熏洗口处，将肛周脓肿部位（如有敷料应先揭去）充分暴露，帮助患者坐在熏洗治疗仪上，患处对准喷口，依次接受熏洗、冲洗、烘干。值得注意的时，熏洗时护理人员应注意保护患者的隐私，并帮助患者取舒适体位，注意保暖。另外，熏洗过程中护理人员还应对患者病情变化、皮肤情况进行认真观察，随时耐心询问患者是否存在不适感，并对冲洗液的力度进行河流调整。治疗完成后，护理人员应帮助清洁，并将患者送回病房。

1.2.5益气通便穴位贴敷法

将益气通便剂制作成贴敷片，贴敷片成分主要是大黄、芒硝、枳实、乳香、没药、皂角刺、冰片、槟榔，每天更换1次，一个星期为一个疗程，选中枢、关元、穴神阙进行贴敷。

1.3观察指标

采用视觉模拟评分法（VAS）对两组患者术后1d、2d的疼痛程度进行评价，评价标准范围为0—10分，要求患者急于自身疼痛程度进行评分，0分表示无痛感；10表示十分疼痛，则分值越低，说明疼痛程度越小，反之疼痛越剧烈。同时统计两组伤口愈合时间。

1.4统计学分析

本研究选用SPSS17.0这一统计学软件对所搜集的数据信息予以处理分析，统计结果采用%、（）进行表示，检验时运用；如果所得数据P＜0.05，这便证实了数据之间统计意义较大。

2结果

2.1两组患者干预后1d、2d的VAS疼痛评分对比

据统计得知，观察组干预后1d、2d的VAS疼痛评分均低于对照组，两组数据对比差异显著（P＜0.05），详见表1。

表1：两组患者术后1d、2d的VAS疼痛评分对比（，分）

组别

n

干预后1d

干预后2d

观察组

40

4.91±0.85

3.26±0.45

对照组