回顾性分析PICC并发症的预防及护理.docx

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回顾性分析PICC并发症的预防及护理

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[摘要]PICC是经外周置入中心静脉导管(PeripherallyInsertedCentralCatheter)，该项护理技术具有操作简便、安全，留置时间长，副作用小等优点；同时可经导管输入高

浓度的液体、刺激性的化疗药物；达到降低病人的痛苦、减少药物对病人血管内膜的刺激，营养支持、化学治疗的作用。PICC可以为病人提供一种安全、舒适、方便的选择[1]，在临床上广泛应用。

[关键词]回顾性分析；PICC；护理；并发症

RetrospectiveanalysisofthepreventionandnursingofPICCcomplications

Lesufen

(peoplesHospitalofHuangpiDistrict,Hubei,Wuhan430300,Wuhan)

[Abstract]PICCisaperipherallyinsertedcentralvenouscatheter(PeripherallyInsertedCentralCatheter),thenursingtechniquehastheadvantagesofsimpleoperation,safety,longretentiontimeandhaslittlesideeffect;atthesametimetranscatheterhighinputAconcentratedliquidorstimulatingchemotherapeuticagent;reducespaininpatientsandreducestheeffectsofdrugsontheliningofthepatientsbloodvessels;nutritionalsupportandchemotherapy.PICCcanprovideasafe,comfortableandconvenientchoiceforpatients,and[1]iswidelyusedinclinic.

[Keywords]retrospectiveanalysis;PICC;nursing;complication;

PICC;nursing;complication;

PICC作为一种技术，它并不是很完善，也可引起多种并发症，为了更好地使用PICC置管技术，保障患者的安全和生命健康，应进一步加强对操作者的规范要求，尽量避免并发症发生。就PICC置管后常见并发症的预防及护理综述如下：

PICC常见并发症

1机械性静脉炎

PICC置管后最早及最常见的并发症之一，发生率高达15.15%，常发生于穿刺后48～72h，好发生于穿刺点上方8～lOcm。它是由于各种机械刺激损伤静脉壁而出现的炎症应急性反应，属于急性无菌性炎症，分级根据IMS静脉炎分级标准：0级无临床表现。l级伴或不伴有疼痛的发红，可能出现肿胀，也可无肿胀，无“红线”样改变。2级伴或不伴有疼痛的发红，可能出现肿胀，也可无肿胀，“红线”样改变。3级伴或不伴有疼痛的发红，可出现肿胀，也可无肿胀，“红线”样改变，触之有条索状改变。4级同3级，加上脓液渗出[2]。

护理

1.150%硫酸镁及马铃薯片的作用50%硫酸镁是作用其高渗透作用，迅速消除局部组织炎性水肿。镁离子具有保护局部血管内皮细胞及增加内皮细胞对致痛物质的敏感性，从而减轻局部疼痛症状。硫酸镁经皮肤直接吸收入皮下，可松弛血管平滑肌，解除血管痉挛，扩张毛细血管，改善微循环，从而解除血管痉挛。而马铃薯含有大量淀粉，蛋白质、VB、及少量龙葵素，有解毒、消肿止痛、活血化瘀、通血脉等功效，可改善患处血循环，消除局部水肿，缓解疼痛，有效地控制炎性反应。马铃薯中的活化物质能软化血管及恢复血管弹性，降低血管脆性。可促进局部组织毛细血管扩张，改善血循环，肿胀面积变小。

1.2国外的做法是置入PICC后立即用38℃恒温袋于置管上方热敷48h，可使局部血管扩张，血循环加快，从而有效避免静脉炎发生。

1.3沿置管方向外涂喜辽妥软膏，每日2次，可有效扩张局部血管，预防静脉炎发生宋艳茹[3]用紫草膏外敷联合硫酸镁湿敷治疗PICC所致静脉炎，疗效显著优于单纯硫酸镁湿敷。

2静脉血栓

静脉血栓形成较为严重，虽然发生率较低，但不及时治疗，一旦栓子脱落随血液进入肺循环，可造成肺栓塞，进而危及病人生命。

护理①穿刺前应检查凝血功能和血小板，各项正常才行P