中西医结合治疗冠心病PCI术后再狭窄临床观察.docx

??

?

??

中西医结合治疗冠心病PCI术后再狭窄临床观察

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要：目的：观察中西医结合治疗冠心病PCI术后再狭窄的临床效果。方法：将本院收治的冠心病PCI术后再狭窄患者178例作为样本，所有患者均采用中西医结合方法治疗，观察治疗前后患者心功能的变化情况、治疗效果及心血管事件发生率。结果：治疗后，观察组患者CO（5.91±0.41）L/min、CI（3.58±0.13）L/min·m2、EF（0.62±0.07）%。患者治疗有效率98.88%、心血管事件发生率2.25%。结论：将中西医结合方法，应用到冠心病PCI术后再狭窄的治疗中，有助于改善患者的心功能，提高治疗有效率，延长患者的寿命。

关键词：中西医结合；冠心病；PCI术；术后再狭窄

前言：PCI术又称经皮介入治疗，为临床用于治疗冠心病的主要术式，疗效确切。再狭窄为冠心病PCI术后的常见并发症，是影响患者预后的主要因素。疾病的常规治疗方法，以西医治疗为主。有研究指出，将中西医结合方法，应用到疾病的治疗中，效果较好。本文于本院2016年9月--2018年1月收治的冠心病PCI术后再狭窄患者中，随机选取178例作为样本，观察了中西医结合的治疗效果：

1资料与方法

1.1一般资料

将本院收治的冠心病PCI术后再狭窄患者178作为样本，随机分为观察组与对照组2组。观察组患者共89例，资料如下：性别：男40例、女49例。年龄（44--91）岁，平均（58.92±4.81）岁。冠心病病程（2--7）年，平均（5.10±0.84）年。对照组患者共89例，资料如下：性别：男42例、女47例。年龄（40--90）岁，平均（58.70±4.46）岁。冠心病病程（1--6）年，平均（5.00±0.75）年。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准

（1）所有入选患者，均符合WHO关于冠心病的诊断标准。（2）患者均已行PCI术治疗。（3）PCI术后，均已发生再狭窄。（4）患者知情同意。

1.2.2排除标准

（1）存在药物使用禁忌症者排除。（2）存在意识与精神异常者排除。（3）恶性肿瘤患者排除。（4）无法依从用药者排除。

1.3方法

对照组单独给予西药治疗，方法如下：给予患者拜阿司匹林+氯吡格雷+阿托伐他汀口服。拜阿司匹林用法用量：300mg/次，1次/d。氯吡格雷用法用量：口服，75mg/次，1次/d。阿托伐他汀用法用量：口服，20mg/次，1次/d。如患者合并高血压，则需联合给予其氨氯地平口服，5mg--10mg/次，1次/d。合并糖尿病者，需联合给予二甲双胍口服，或给予胰岛素注射治疗。治疗周期：3个月。

观察组采用中西医结合方法治疗：（1）西医治疗：方法与对照组一致。（2）中医治疗：可给予患者黄芪归葛汤加减治疗，黄芪归葛汤组方包括黄芪60g、桂枝12g、川芎15g、白术15g、穿山甲6g、太子参12g等。痰浊者，加半夏10g、瓜蒌2g治疗。寒凝者，加干姜6g及细辛3g治疗。瘀滞者，加三七3g及红花10g治疗。上述药物需以水煎服，400ml/次，分2次服用。治疗周期：3个月。

1.4观察指标

观察治疗前后两组患者心功能的变化情况，观察两组患者的治疗效果，观察两组患者的心血管事件发生率。

1.5疗效判定依据

显效：症状消失，体征明显改善，心电图提示无明显异常，心血管造影提示狭窄明显改善。有效：症状缓解、体征改善，心电图提示病情有所减轻，心血管造影提示狭窄有所减轻。无效：症状未改善或加重。

1.6统计学方法

采用SPSS23.0软件处理数据，计数采用χ2检验，以（%）表示。计量采用t检验，以（均数±标准差）表示。P＜0.05视为数据差异有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后患者心功能的变化情况

治疗后，观察组患者CO（5.91±0.41）L/min、CI（3.58±0.13）L/min·m2、EF（0.62±0.07）%。与对照组相比，数据差异有统计学意义（p＜0.05），统计结果详见表1：

表1治疗前后患者心功能的变化情况

组别

治疗情况

CO（L/min）

CI（L/min·m2）

EF（%）

观察组

治疗前

3.90±0.08

2.21±0.05

0.40±0.02

治疗后

5.91±0.41

3.58±0.13

0.62±0.07

对照组

治疗前

3.91±0.10

2.20±0.04

0.39±0.04

治疗后

4.89±0.09

2.60±0.11

0.41±0.03

2.2两组患者的治疗效果

观察组患者中，共88例治疗有效，有效率98.88%。统计结果详见表2：

表2两组患者的治疗效果

项目

显效（n/%）

有效（n/%）

无效（n/%）

总计（n/%）

观察组（n=89）