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附子的临床应用

附子是名中药之一，中医临床应用已有几千年历史。早在一千多年前的

《淮南子》上就已有“天雄、乌喙、药之大毒也，良医以活人”的记述。历代医

家在临床实践中加深了对其作用的认识，进一步扩大了应用的范围。本文谨就有

关附子性用以及临床应用方面的历代部分文献，结合近代学者的经验，稍作整理，

以供同道备考。附子当推汉之张仲景，在其所著《伤寒论》中，用附子者有20

方，37条；《金匮要略》有11方16条(内有乌头附子并用者未计在内)。其中对

附子品种的选择、以炮附子为最多、用生附子次之，用乌头者有5方6条、用天

雄者只有1方。著名方剂如附子汤、附子桂枝汤、桂枝加附子汤、大黄附子汤、

麻黄细辛附子汤、干姜附子汤、附子泻心汤、附子理中汤、真武汤、术附汤等，

用之得当，颇有立竿见影之效。张介宾推誉附子为药中之“四维”，指出附子、

大黄为药中之良药，人参、熟地为药中之良相(《景岳全书》)。好用温热药之窦

士材曾说，保命之法，艾灸第一，