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循证护理与个体化护理对肝胆外科患者的预后效果分析
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【摘要】目的：探讨对肝胆外科患者行循证护理与个体化护理干预的临床效果。方法：将2015年3月~2016年3月我院收治的108例肝胆外科患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各54例。对照组行个体化护理，实验组行循证护理，观察并比较两组发生不良反应几率以及生活质量。结果：实验组发生不良反应几率9例（16.67%）与对照组发生不良反应几率11例（20.37%）均无显著差异（P＞0.05），实验组生活质量显著优于对照组。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。结论：对肝胆外科患者行个性化护理和循证护理，需要根据患者的实际情况选择适当的护理方式，进而提高患者的预后效果和质量，循证护理能够改善患者的健康情况，个性化护理能够提高患者的情感功能。
【关键词】循证护理；个体化护理；肝胆外科
个体化护理干预临床上也称为个性化护理干预，是按照患者的实际患病情况给予针对应的护理干预，例如：患者个性特点、疾病发生机制以及患病程度等。伴随人们的生活水平以及生活质量的提高，人们对于护理干预提出了更高的要求[1]。实施护理干预的过程中，循证护理是一种科学而又完善的护理模式，是遵循患者病症的基础上所开展的一种护理模式，具有较高的科学性和完善性[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
将2015年3月~2016年3月我院收治的108例肝胆外科患者作为研究对象，根据抛硬币法进行分组，正面为对照组，反面为实验组，各54例。其中，实验组男性30例，女性24例，年龄为22~72岁，平均年龄（43.04±5.18）岁；对照组男性28例，女性26例，年龄为24~74岁，平均年龄（44.12±5.25）岁。两组患者的基线资料比较没有统计意义（P0.05)，研究可进行。
1.2护理方法
对照组行个体化护理。个体化护理干预基于人性化的护理特点，如：肝癌等恶性患者存在恶心、呕吐以及腹水等不良反应时，需要给予紧急药物治疗，并做好相关抢救准备。与此同时，由于老年患者具有病情反复以及心理压力巨大等特点，将会容易出现不同程度焦虑和抑郁等不良心理，因此，在患者接受入院治疗期间，便对患者的个性特点和认知情况进行深入了解，并以此为基础提供针对性的护理干预十分重要。在实施护理干预期间，护理人员应该尽量尊重患者隐私，区分男女患者，更好的缓解患者在此期间的不良心理情绪。
实验组行循证护理。见讨论。
1.3临床观察指标
观察并比较两组发生不良反应几率以及生活质量。生活质量评估指标：躯体功能、整体健康、认知功能、情感功能以及社会功能。
1.4统计学方法
本次实验中的数据均需要利用SPSS15.0软件包予以核验，选择[n（%）]表示计数资料，并接受X2值核算，利用（±s）来表示计量数据，并用t值验算。若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。
2结果
2.1比较两组发生不良反应几率
实验组发生不良反应几率9例（16.67%）与对照组发生不良反应几率11例（20.37%）均无显著差异（P＞0.05），卡方值＝0.246，P值＝0.620，于统计学上无意义。
2.2比较两组生活质量
实验组社会功能、躯体功能以及情感功能评分均优于对照组。且对照均存在P＜0.05，有统计学上的意义。详情见表格1：
表12组生活质量比对[（±s）分]
分组
例数
社会功能
整体健康
认知功能
躯体功能
情感功能
实验组
54
77.5±16.2
58.3±17.2
61.9±14.3
54.8±10.5
86.7±16.9
对照组
54
68.1±16.9
67.3±15.7
67.8±14.6
63.2±11.7
67.3±14.7
T值
--
2.951
2.840
2.121
3.926
6.365
P值
--
0.004
0.005
0.036
0.000
0.000
3讨论
肝胆疾病是一种较为常见的临床疾病，主要包括：胆囊炎、脂肪肝以及胆石症等，患者在患病期间将会出现不同程度的焦虑和抑郁情绪，传统的治疗方法由于切口较大，容易出现切口感染等其他并发症，进而寻求符合患者实际患病情况的护理干预十分重要[3]。
循证护理干预内容：循证护理主要是通过对肝胆外科患者术后给予护理干预的一种模式，护理人员需要帮助患者处于平卧的修养体位，避免加重患者头部压力，观察患者术后是否出现颅内高压反应，若患者切口疼痛感受十分强烈，则需要根据患者的实际情况适当给予镇痛干预，避免患者出现术后便秘的情况，若患者于2d内并未出现排便征兆，则需要在医生的指导下给予开塞露或者缓泻剂，必要时给予灌肠处理。在实施护理干预的过程中，护理人员需要积极遵循无菌操作的原则，
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