世界骨髓库发展状况PPT课件.pptx

第一部分造血干细胞捐献基本知识;

HLA在造血干细胞移植中的作用是什么？

HLA即人类白细胞抗原,存在于人体的各种有核细胞表面。它是人体生物学“身份证”，由父母遗传，能识别“自己”和“非己”，并通过免疫反应排除“非己”，从而保持个体完整性。因而HLA在造血干细胞移植的成败中起着重要的作用，造血干细胞移植要求捐献者和接受者HLA配型相同。由于不同人种、不同种族、不同个体的HLA千差万别，必须采用一定的方法对捐献者和患者的HLA型别进行确定，从而选择与患者的HLA相配合的捐献者进行移植，这是造血干细胞移植成功的关键。;捐献者中与患者的HLA相合率是多少？

同卵（同基因）双生兄弟姐妹为100%，非同卵（异基因）双生或亲生兄弟姐妹是1/4,非血缘关系的HLA相合率一般是万分之几，在较为罕见的HLA类别中，相合几率只有几十万分之一或几百万分之一，由于独生子女家庭的普遍性，高相合率人群减少，今后移植只要在非血缘关系供者中寻找相合者。;什么是造血干细胞移植及其分类？

将健康人的造血干细胞通过静脉输注到患者体内，重建患者的造血功能，达到治疗某些疾病的目的，此过程即为造血干细胞移植。

根据造血干细胞来源可分为骨髓造血干细胞移植、外周血干细胞移植，脐血干细胞移植。

骨髓造血干细胞——在麻醉下，直接采集捐献者的骨髓造血干细胞。

外周血干细胞——通过向捐献者注射细胞动员剂后，从捐献者的手臂静脉外采集和分离造血干细胞。

脐血造血干细胞——采集于胎儿脐带血。;动员剂对人体有副作用吗？

在正常生理条件下，外周血的造血干细胞量极少，不能满足移植的需要，药物动员之后，加速骨髓造血干细胞的生成并释放到外周血中，可使外周血中造血干细胞数量增加20-30倍，以满足移植需要。据多年的临床观察和国际上目前的报道，药物动员剂对人体健康没有长期或严重的副作用。仅在注射之后，因为刺激骨髓造血，产生类似轻微感冒的症状，如低烧、肌肉骨骼酸痛等，在停药之后很快消失。;

从外周血采集造血干细胞对捐献者健康有损害吗？

至今没有损害的报道。在采集完成后，一些轻微的疼痛感和不适将会消失。采集过程中所用的器材都经严格消毒并一次性使用，确保捐献者安全。人体内的造血干细胞具有很强的再生能力，正常情况下，人体各种细胞每天都在不断新陈代谢，进行着生成、衰老、凋亡的循环往复，失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血，1-2周内血液中的各种血细胞恢复到原来的水平。因此，捐献造血干细胞不会损害健康。;a．从医学上：动员剂无副作用，外周血采集无损害。

b．社会学上分析：志愿者和患者都是国家的国民，国家对一个患有不治之症的病人都不放弃，并且花费巨资建设骨髓库。国家会损害一个健康人的身体而去救治一个患癌症的病人吗？

c．从媒体上讲：骨髓移植从1957年发现至今，全世界累计移植几十万例（至今也没有损害健康的报道）,如果捐献了对身体有损害，会留下后遗症，已半个世纪了,现在媒体又这么发达，如果有的话，电视、报纸、网络早就报道出来了。

d．骨髓库是红十字会受国家委托创建的公益组织，是为社会上有爱心的人士和需要救助的患者创建的平台，国家和单位及任何人都不会从中谋取任何利益。可以说，一个人捐献与否，不与我们工作人员的利益有任何关系，我们工作人员的心愿和志愿者一样都是为了病人的康复。;

捐献者大约需要采集多少造血干细胞？

按卫生部非血缘造血干细胞采集技术管理规范中采集的要求：采集造血干细胞悬液50-200ml/人/次，一般不超过两次。每次循环处理血量不多于15,000ml。采集标准CD34﹢细胞需达到2×106/kg，有核细胞数需达到6×108/kg.;捐献造血干细胞和献血有何不同之处？

献血一般是献全血，指捐献所有的血液成分或单采成分血，捐献造血干细胞相当于献成分血，只捐献血液中的造血干细胞。和献血小板的方式非常相似，只是在捐献前需要注射细胞动员剂。;捐献造血干细胞有报酬吗？捐献者承担费用吗？

捐献造血干细胞是爱的奉献和救人的善举，坚持“自愿”、“无偿”的原则。没有报酬，捐献者也不用承担任何费用。;第二部分世界及我国骨髓库现状;为什么要建立骨髓库;一、世界捐髓事业现状.;一、世界捐髓事业现状:全球库容及捐献量;一、世界捐髓事业现状:各国骨髓库比较;一、世界捐髓事业现状:各国骨髓库比较;二、中华骨髓库的对外捐献工作与国（境）外骨髓库的差距;二、中华骨髓库的对外捐献工作:与国（境）外骨髓库的差距;我国骨髓库的现状;2001年，在政府有关部门的支持下，中国红十字会重新启动了建设资料库的工作，任务：统一管理和规范开展志愿捐献者的宣传、组织、动员，HLA（白细胞抗原）分型，为患者检索配型相合的捐献者及移植相关服务等。;2003年以来，中华骨髓库的建设得到了国家彩票公益金的支持，至