中医针灸学(中级350)专业实践能力卫生专业技术资格考试试题与参考答案.docxVIP

卫生专业技术资格考试中医针灸学(中级350)专业实践能力复习试题(答案在后面)

案例分析题（总25大题，75小题，共100分）

第一题患者，男性，45岁，因“反复头晕、头痛3年，加重1周”就诊。患者3年前开始出现头晕、头痛，呈持续性，时轻时重，伴有恶心、呕吐，无视力模糊、肢体麻木等症状。曾于当地医院就诊，诊断为“高血压病”，给予降压药物治疗，症状有所缓解。1周前，患者劳累后头晕、头痛加重，伴有视物旋转，遂来我院就诊。患者平素饮食偏咸，吸烟史20年，每天约20支，饮酒史10年，每天约100克。既往无手术史，家族中无类似病史。

查体：血压150/95mmHg，心率80次/分，呼吸20次/分，神志清楚，颜面潮红，舌质暗红，苔薄黄，脉弦。

辅助检查：头颅CT未见异常，血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂均正常。

请根据以上病例，回答以下问题：

1、根据病例描述，该患者的可能诊断是什么？

A、高血压病

B、颈椎病

C、眩晕病

D、偏头痛

2、该患者的中医诊断是什么？

A、眩晕（肝阳上亢）

B、眩晕（气血亏虚）

C、眩晕（痰湿中阻）

D、眩晕（瘀血阻络）

3、针对该患者的治疗方案，以下哪项是错误的？

A、针灸治疗

B、中药治疗

C、西药降压治疗

D、建议患者进行头部按摩以缓解症状

第二题临床案例材料：

患者，男性，45岁，主诉：右侧肩背部疼痛1个月余，加重2周。患者1个月前开始出现右侧肩背部疼痛，呈持续性，劳累后加重，休息后可缓解。疼痛呈放射状，可放射至右侧上肢及手指。患者曾服用非甾体抗炎药，疼痛有所缓解，但停药后疼痛反复。患者既往有高血压病史，否认糖尿病、心脏病史。查体：右侧肩背部肌肉紧张，压痛明显，肩关节活动受限，手指活动正常。

辅助检查：

1.X线检查：未见明显异常。

2.MRI检查：右侧肩关节周围软组织炎症。

诊断：肩周炎治疗方案：

1.中医针灸治疗；

2.功能锻炼；

3.药物治疗。

请根据以上案例，回答以下问题：

1、根据患者的症状和体征，最可能的针灸治疗穴位是：

A、合谷、曲池

B、肩髃、曲池

C、合谷、肩髃

D、曲池、肩髃

2、患者在进行针灸治疗时，以下哪项操作是错误的？

A、患者取坐位，肩部放松

B、针尖向肩关节方向斜刺

C、针刺深度不宜超过1寸

D、留针30分钟，每日1次

3、关于肩周炎的中医治疗，以下哪项说法是正确的？

A、肩周炎属风寒湿痹，治疗宜温经散寒，活血通络

B、肩周炎属气血两虚，治疗宜益气养血，通经活络

C、肩周炎属肝肾亏损，治疗宜滋补肝肾，强筋骨

D、肩周炎属气滞血瘀，治疗宜行气活血，消肿止痛

第三题【临床案例材料】患者，男性，45岁，主诉：左侧肢体麻木、乏力1个月余。患者1个月前无明显诱因出现左侧肢体麻木、乏力，呈渐进性加重，伴有手指不灵活，夜间明显。患者无头晕、头痛、恶心、呕吐等症状。既往有高血压病史5年，长期服用降压药物。查体：神清，语利，血压150/90mmHg，左侧肢体肌力4级，左侧手指屈伸活动受限，舌质淡红，苔薄白，脉弦。

辅助检查：

1.脑电图：未见明显异常。

2.血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、血脂等检查正常。

【选择题】

1、根据患者的临床表现，最可能的诊断是？

A、中风

B、颈椎病

C、周围神经病变

D、脊髓病变

2、在中医针灸治疗中，下列哪项穴位组合对该患者最为适宜？

A、合谷、曲池、足三里

B、内关、外关、三阴交

C、风池、肩髃、曲池

D、合谷、曲池、环跳

3、在针灸治疗过程中，患者诉左侧手指麻木症状有所减轻，但手指不灵活的问题仍然存在，以下哪项治疗方法最为适宜？

A、继续使用原治疗方案

B、增加电针治疗，提高疗效

C、配合推拿按摩，改善手指活动

D、调整穴位，加强局部治疗

第四题【临床案例材料】患者，男性，45岁，主诉：左侧肢体无力，麻木，伴头晕，视物模糊3个月余。患者3个月前无明显诱因出现左侧肢体无力，麻木，逐渐加重，伴头晕，视物模糊，无恶心、呕吐，无言语不清，无吞咽困难，无听力下降。曾在当地医院就诊，诊断为“脑梗塞”，经治疗后症状无明显缓解。现为进一步治疗来我院就诊。患者平素身体健康，无重大疾病史，无药物过敏史。查体：神志清楚，言语流利，左侧肢体肌力3级，右侧肢体肌力5级，左侧肢体感觉减退，右侧肢体感觉正常，生理反射存在，病理反射未引出。

【选择题】

1、患者的主要症状是：

A、左侧肢体无力，麻木

B、头晕，视物模糊

C、左侧肢体无力，麻木，伴头晕，视物模糊

D、恶心，呕吐

2、根据患者的临床表现，最可能的诊断是：

A、颈椎病

B、脑梗塞

C、神经根炎

D、多发性硬化

3、针对患者的治疗方案，以下哪项是错误的？

A、中药内服

B、针灸治疗

C、西药治疗，如抗血小板聚集剂

D、进行手术治疗

第五题