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疾病名：地方性梅毒
英文名：endemicsyphilis缩写：
别名：贝吉病；非性病性梅毒；Bejel；Njovera；Skerljevo疾病代码：
ICD：A53.9
概述：地方性梅毒(endemicsyphilis)，即非性病性梅毒，又称Bejel(在叙利亚)、Njovera(在津巴布韦)、Skerljevo(在波斯尼亚)等。本病主要流行于非洲北部、亚洲西部及地中海东部一些干旱贫瘠、经济落后地区的游牧或半游牧人群中。
流行病学：非性病性密螺旋体病有三种：即地方性梅毒、雅司和品他病。它们流行于经济十分落后的地区，具有地方性。在流行病学上与性传播梅毒有所不同(表1)。
病因：本病的病原体为苍白密螺旋体(Treponemapallidum)地方亚种(T.subspeciesendemicum)亦称地方性梅毒螺旋体。
发病机制：人与人之间的传播主要通过黏膜接触被病原体污染的餐具、饮料杯或毡制品等而被传染。一些昆虫可能参与此病的传播。
临床表现：本病临床表现颇似性传播梅毒。一期口腔病灶不易被察觉；二期损害表现为口咽部黏膜斑，口角开裂性丘疹，湿疣(condylomatosis)，骨膜炎和局部淋巴结肿大等，手掌及足底部常有角化过度。三期临床症状更为突出，包括皮肤、鼻咽部、骨等处出现树胶肿性损害，这种破坏性损害即称为毁形性鼻咽炎(gangosa)常多于雅司。喂养感染性要儿的母亲还可见乳房树胶肿(gumma)。由本病病原体引起的心血管或神经梅毒病例曾有报道，但极罕见。实际上所有患者的初期感染都发生在儿童期，不存在妊娠期妇女的血流感染，因此极少有先天性病
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例。
并发症：常并发毁形性鼻咽炎(晚期)。
实验室检查：依据皮肤或黏膜标本直接暗视野显微镜下找螺旋体阳性和血清学检测有无相应抗体的存在。
其他辅助检查：
诊断：对生活在流行区的有慢性皮肤及骨损害的患者应疑为地方性梅毒可能。诊断本病依据皮肤或黏膜标本直接暗视野显微镜下找螺旋体阳性和血清学检测有无相应抗体的存在。由于苍白密螺旋体三种亚种在形态、抗原结构，甚至DNA同源性方面基本相同，无法将它们各个区别。因此，必须结合临床表现及流行病学资料加以诊断。
鉴别诊断：晚期患者需与梅毒、雅司、品他病相鉴别。
治疗：单剂量苄星青霉素素120万U，肌内注射，治疗本病及其接触者是有效的。预后：三期临床患者，有的发生鼻咽部溃疡，导致类似雅司与梅毒的腭部穿孔及毁形性鼻咽炎。
预防：预防本病必须在流行区开展大规模治疗患者，消灭传染源，同时要改善公共卫生条件、提高社会经济水平，才能有效地控制本病的流行。
循证医学：
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