心理干预对老年脑卒中病人抑郁及神经功能康复的影响.docx

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心理干预对老年脑卒中病人抑郁及神经功能康复的影响

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摘要：目的：探索分析心理干预对老年脑卒中病人抑郁及神经功能康复的影响。方法：随机的选取我院2014年10月至2015年12月之间接受护理的110例老年脑卒中病人，随机地将其分为观察组和对照组两组，平均每组为55例。对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上，采取心理干预的护理方法。对两组的护理效果进行比较。结果：观察组的老年脑卒中病人的抑郁程度以及神经功能缺损程度均低于对照组，，(P0.05)，两者之间的差异具有统计学意义。结论:心理干预的护理方法，有助于老年脑卒中病人抑郁以及神经功能的康复，可以广泛的应用于老年脑卒中病人的护理之中。

关键词：心理干预；老年脑卒中病人；抑郁及神经功能；影响

老年脑卒中病人的主要并发症之一，便是老年脑卒中抑郁症。它的临床症状主要表现为，情绪低落，兴趣减退，睡眠障碍，思维及行动迟缓等方面[1]。这对老年病人的精神方面造成了很大的负担与障碍，严重影响老年病人的生活质量。心理干预的护理方法，能够有效的改善老年脑卒中病人的抑郁症状以及神经功能的康复。本文主要针对我院2014年10月至2015年12月之间接受护理的110例老年脑卒中病人的临床护理效果进行回顾分析。现报道如下：

1资料和方法

1.1基本资料

本文中的研究对象选取于2014年10月至2015年12月之间在我院接受护理的老年脑卒中病人，一共选取了110例老年脑卒中病人，随机地将其分为观察组和对照组两组，平均每组为55例。观察组男性病例27例，女性病例28例，年龄为(55－77)岁，平均年龄为(65.37±11.35)岁，病程为(8－19)h，平均病程时间为(13.19±5.17)h；对照组男性病例28例，女性病例27例，年龄为(56－83)岁，平均年龄为(69.23±13.21)岁,病程为(8－22)h，平均病程时间为(15.53±7.42)h。两组在性别，年龄，病程等方面均无显著的差异，（P＞0.05），故而，两组之间具有一定的可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上，采取心理干预的护理方法。心理干预的护理方法，主要包括有，入院护理，住院期间心理护理，出院指导，随访等方面[2]。

1.2.1入院护理

护理人员在病人入院后，要主动与病人及其家属进行沟通，了解病人的基本情况。对病人开展入院教育。根据病人的不同需求，制定个性化的护理计划。

1.2.2住院期间心理护理

护理人员应该耐心的同老年病人进行沟通，注意倾听，支持老年病人的想法，增加病人对抗疾病的信心。向老年病人讲讲痊愈的案例，减轻老年病人对于疾病的恐惧，尽量消除病人的焦虑紧张等不良情绪。

1.2.3出院指导

护理人员在病人出院前，要结合病人的病情等实际情况，制定合理的家庭康复训练计划。护理人员要叮嘱病人一些关于疾病方面的注意事项以及禁忌。关于病人的饮食和运动方面，应该加以指导。

1.2.4随访

对于出院的老年病人，护理人员应该进行电话随访，必要时，要上门加以指导。要密切关注病人的康复状况。

1.3观察指标

HAMD主要用来评定老年脑卒中抑郁症病人抑郁症状严重程度，其中，≤8分没有抑郁，8－16分为轻度抑郁，17－23分为中度抑郁，≧24分为重度抑郁[3]。

CNDS主要评定老年脑卒中抑郁症病人神经功能缺损程度，其中，≤15分为轻度缺损，16－30分为中度缺损，31－45分为重度缺损[4]。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用?x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

实验结果表明，观察组的老年脑卒中病人的抑郁程度以及神经功能缺损程度均低于对照组，(P0.05)，表示两者之间的差异具有统计学意义。详见表1。

表1两组老年脑卒中病人的抑郁程度以及神经功能缺损程度的比较(分)

3讨论

伴随着社会经济的发展，人们的思想观念发生了重大的转变，对于心理因素在疾病康复方面的作用越来越受到关注。老年脑卒中病人的抑郁程度多以轻度和中度为主，绝大多数出现在脑卒中半年之后。心理护理指的是，护理人员通过心理护理的手段与技能，对病人的消极情绪加以疏导，使得病人保持良好的心态的护理方法

组别

抑郁程度

神经功能缺损程度

观察组(n=55)

21.54±2.01

23.17±3.21

对照组(n=55)

27.31±3.62

28.56±4.19

P值

0.05

0.05

[5]。心理护理，能够让病人得到更好的护理，使得其病情得到减轻。

对照组采取常规护理，观察组在对照组的基础上，采取心理干预的护理方法。心理干预的护理方法，主要包括有，入院护理，住院期间心