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医疗机构统计信息的管理制度

1.内容概括

本管理制度旨在规范和加强医疗机构统计信息的管理，确保统计信息的准确性、完整性、及时性和保密性。通过明确统计信息的收集、整理、分析、报告和发布等流程，提高医疗机构的决策水平和服务质量。

本制度涵盖了医疗机构统计信息管理的各个方面，包括但不限于统计数据采集、质量监控、数据解读、统计分析与预测、信息发布与利用以及统计人员职责与培训等内容。通过本制度的实施，旨在构建一个科学、规范的统计信息管理体系，为医疗机构的发展提供有力支持。

本制度还强调了统计信息管理的规范性和法律责任，要求医疗机构及其统计人员严格遵守相关法律法规，确保统计信息的真实可靠，防范统计风险。

2.机构职责与权限

医疗机构主要负责人是统计信息管理的第一责任人，负责组织、领导本机构的统计工作，确保统计信息的准确性、完整性和及时性。

各科室负责人要认真履行统计职责，按照规定收集、整理、报送本科室的统计数据，确保统计数据的准确性和完整性。

统计人员要严格执行统计制度，按照规定的程序和方法进行数据收集、整理、审核和报送，确保统计数据的规范性和合法性。

医疗机构要建立健全统计工作的监督机制，定期对统计工作进行检查和评估，发现问题及时整改，确保统计工作的顺利进行。

医疗机构要加强与上级卫生行政部门的沟通和协作，及时报告统计工作中的重大问题和困难，寻求政策支持和技术指导。

医疗机构要严格遵守国家有关统计法律法规，对违反统计法律法规的行为，要依法追究相关责任。

医疗机构要加强对统计人员的培训和教育，提高统计人员的业务水平和职业道德素质，确保统计工作的专业化和规范化。

2.1机构职责

设立专门的统计部门或统计岗位，负责收集、整理、分析和上报各类医疗统计数据。

明确各部门在统计工作中的职责和任务，确保数据的准确性和及时性。各部门应积极配合统计部门的工作，提供真实、准确的统计数据。

建立数据质量控制体系，对收集到的数据进行审核、校验和评估，确保数据的准确性和可靠性。

定期组织统计人员的培训和考核，提高统计人员的业务水平和综合素质。

加强对统计信息的安全管理，确保统计数据的安全性和保密性。禁止泄露患者个人信息和机构商业秘密。

加强与其他医疗机构和部门的沟通与协作，共同推动医疗统计工作的进步与发展。通过分享经验和技术交流，提升整体统计水平。

2.2数据访问权限

权限分级与职责：本制度中所称数据访问权限，是指医疗机构内部人员根据其职责和角色，在权限范围内对统计信息进行查询、修改、删除等操作的权利。各科室、部门应明确分工，严格按照权限使用数据进行管理。

权限分配原则：数据访问权限的分配应根据人员的岗位性质、工作职责和工作需要，遵循最小化原则，即只授予完成本职工作所必需的最小权限。严禁任何形式的越权操作。

权限审核与批准：所有数据访问操作均需经过严格的审核与批准流程。未经授权的人员不得擅自访问、篡改或泄露统计数据。

定期审查与更新：数据访问权限应定期进行审查与更新，确保与人员岗位变动、工作职责调整等因素相匹配。对于不再需要访问特定数据的员工，应及时撤销其相关权限。

违规处理与责任追究：对于违反本制度规定进行数据访问操作的行为，将视情节轻重给予警告、罚款、解除劳动合同等处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

数据备份与恢复：各科室、部门应定期对存储统计信息的数据库进行备份，以防数据丢失。如遇系统故障或其他突发事件导致数据丢失，应立即启动应急预案，及时恢复数据。

培训与教育：医疗机构应定期组织相关人员进行数据访问权限管理的培训和教育，提高员工的安全意识和操作技能，确保统计信息的安全可控。

3.数据收集与报告

明确数据收集责任。医疗机构应设立专门的统计工作部门或指定专门人员负责数据收集工作，确保数据的准确性和完整性。

制定数据收集计划。医疗机构应根据自身特点和需求，制定合理的数据收集计划，包括数据种类、采集方法、采集频率等。

建立数据收集标准。医疗机构应根据国家有关法律法规和标准，制定统一的数据收集标准和规范，确保数据的一致性和可比性。

加强数据质量管理。医疗机构应建立健全数据质量控制体系，定期对数据进行审核和评估，发现问题及时纠正，确保数据质量。

定期报告数据。医疗机构应按照规定的时间节点，向上级主管部门和社会公众报告统计数据，接受监督和检查。

加强数据安全保障。医疗机构应加强对统计数据的保密工作，防止数据泄露、篡改等风险，确保数据的安全可靠。

培训和考核。医疗机构应对统计工作人员进行业务培训，提高其统计知识和技能水平；同时，定期对统计工作人员进行考核，确保数据收集工作的顺利进行。

3.1数据收集方法

系统自动收集：通过医疗机构的信息化系统，如医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）、医学影像信息系统等，自动收集患者的诊疗数据。这种方式能确保数据