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胸腔闭式引流护理

目录contents引言操作流程护理措施注意事项临床案例分析

引言01

胸腔闭式引流是一种常用的临床治疗方法，主要通过在胸部置入引流管，将胸膜腔内的积液、积气等排出，以维持胸膜腔的负压，促进肺复张，改善呼吸困难等症状。定义胸腔闭式引流的目的是治疗气胸、液胸、脓胸等胸部疾病，以及进行胸部手术后的引流和预防并发症的发生。目的定义和目的

适用范围胸腔闭式引流适用于气胸患者，尤其是复发性气胸、张力性气胸、双侧气胸等。气胸胸腔闭式引流适用于液胸患者，如渗出性胸膜炎、结核性胸膜炎等引起的胸腔积液。液胸胸腔闭式引流适用于脓胸患者，如肺脓肿、支气管胸膜瘘等引起的胸腔脓液。脓胸胸腔闭式引流还可用于胸部手术后引流，预防并发症的发生。其他

1操作前准备23医生应对患者进行全面的检查和评估，包括病史、体格检查、影像学检查等，以确定是否适合进行胸腔闭式引流。医生评估患者应进行术前准备，如备皮、术前宣教、必要的术前检查等。术前准备医护人员应准备好胸腔闭式引流所需的物品，如引流管、引流瓶、无菌手套、消毒液等。物品准备

操作流程02

置管患者取半卧位，医生进行常规消毒，并铺无菌孔巾。患者准备根据病情选择合适的穿刺点，如前胸壁、后胸壁等。选择穿刺点医生对穿刺点进行局部麻醉。麻醉医生用胸腔穿刺针进行穿刺，然后通过导丝置入引流管，并固定引流管。穿刺置管

连接管路将引流管与引流瓶连接，并确保密封良好。调整高度根据病情需要，调整引流瓶的高度，以保持适当的压力。连接引流瓶

打开引流瓶的开关，使胸腔内的气体或液体排出。开启开关观察引流液的颜色、性质和量，并做好记录。观察记录引流

03拔管医生捏紧引流管，迅速拔出，并压迫穿刺点。拔管01夹闭引流管在拔管前先将引流管夹闭，防止气体或液体继续排出。02消毒处理医生对拔管周围的皮肤进行消毒，并覆盖无菌敷料。

护理措施03

保持引流管通畅定时挤压引流管，防止引流液堵塞，确保引流管通畅无阻。常规护理观察引流液的性质和量密切观察引流液的颜色、性质和量，记录每小时或每班的引流量，以便及时发现异常情况。维持引流管的无菌状态在更换引流瓶、连接管时，要严格遵守无菌操作原则，防止细菌污染。

调整引流高度01根据患者的病情和医生的指导，合理调整引流瓶的高度，以控制引流量和预防并发症。特殊护理咳嗽和深呼吸训练02鼓励患者进行咳嗽和深呼吸训练，以促进肺复张和胸腔内气体和液体的排出。拔管前准备03在拔除胸腔闭式引流管前，需进行X线检查或B超检查，确保肺部膨胀良好，无气胸或液胸等并发症。

1并发症处理23若出现引流液呈红色或大量出血，应立即报告医生并采取紧急处理措施，如使用止血药物、重新置管等。出血和血肿若患者感到胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医，根据医生建议进行相应处理，如吸氧、重新置管等。气胸若出现发热、白细胞升高、引流液培养阳性等情况，应使用抗生素治疗，必要时拔除引流管。感染

注意事项04

1遵循无菌原则23整个操作过程应严格遵循无菌原则，防止细菌感染。引流装置应使用一次性无菌物品，避免交叉感染。护理人员应做好手卫生，佩戴口罩和手套，确保操作过程中的清洁和卫生。

01患者应保持半卧位，以减少胸壁和肺部的压力，减轻疼痛。注意患者体位02引流管应避免弯曲和受压，保持通畅和固定。03患者翻身时，应避免引流管牵拉或受压，以免造成疼痛或引流不畅。

保持管道通畅护理人员应定期挤压引流管，以保持管道通畅。患者应避免剧烈咳嗽和深呼吸，以免造成引流管移位或脱落。如果引流液出现异常或引流不畅，护理人员应及时报告医生并采取相应措施。引流管的长度和高度应适当调整，以保持适当的压力和引流效果。

临床案例分析05

03护理难点患儿年龄较小，对治疗和护理配合度不高，需加强与家属的沟通，获得患儿和家属的信任。案例一：小儿胸腔闭式引流护理01病历资料患儿，男，4岁，因右侧胸部车祸伤入院，胸部X线片示右侧气胸，肺压缩约30%。02护理措施立即协助医生行胸腔闭式引流术，术后给予患儿半卧位休息、心理护理、饮食指导、病情观察等。

病历资料患者，男，68岁，因左侧胸部摔伤入院，胸部X线片示左侧气胸，肺压缩约60%。案例二：老年胸腔闭式引流护理护理措施立即协助医生行胸腔闭式引流术，术后给予患者半卧位休息、心理护理、饮食指导、呼吸道护理、病情观察等。护理难点患者年龄较大，身体机能下降，并发症较多，需加强呼吸道管理和预防感染措施。

病历资料01患者，女，35岁，因右侧胸部刀刺伤入院，胸部X线片示右侧血胸。案例三：特殊疾病胸腔闭式引流护理护理措施02立即协助医生行胸腔闭式引流术，术后给予患者半卧位休息、心理护理、饮食指导、呼吸道管理、病情观察等。护理难点03患者为特殊疾病患者，需加强呼吸道管理和预防感染措施，同时密切观察病情变化，及时与医生沟通处理。

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