原创力文档- 1、本文档共34页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
通道和血管通道器材什么是血管通道器材---VADsVADs是癌症等病人进行治疗时所必需的器材，用于：补液疼痛治疗其它药物采血化疗TPN抗生素血液制品
通道和血管通道器材为什么使用血管通道器材？多数VADs终止于上腔静脉，因而在输入药物时，高渗溶液或刺激性药物可被高流速和大流量的血液迅速稀释和播散在小血管输入这些药物，则会引起内皮损伤，进而造成静脉炎，血栓形成
合理选用器材什么是“适合”的血管通道器材？
合理选用器材IVs小于等于48小时Midlines48小时-4星期短期导管48小时-4星期PICCs48小时-1年长期导管6星期-+++2个月-+++植入式输液港
药物类型-pH和渗透压等治疗时间的长短病人既往史病人血管情况病人偏好合理选用器材
合理选用器材合理选用血管通道器材需考虑的三大因素患者因素病人偏好，治疗费用，血管情况等治疗因素治疗时间、用药方式、药物因素等器材因素外周/中心静脉导管短期，中期，长期导管单腔，多腔
合理选用器材
药物pH值和渗透压对静脉的影响：渗透压:文献表明：450mOSM/L会引起中度静脉炎600mOSM/L则必定引起静脉炎pH值:低于5.0或高于9.0引起静脉内膜损伤需要血液稀释合理选用器材
合理选用器材静脉解剖颈外静脉颈内静脉锁骨下静脉贵要静脉肘正中静脉头静脉上腔静脉
合理选用器材静脉长度直径血流量（ml/min）头静脉38cm6mm40贵要静脉24cm8mm95腋静脉13cm16mm333锁骨下静脉6cm19mm800无名静脉25cm19mm800上腔静脉7cm20-30mm2000-2500
选择“正确的”器材选用合适的器材进行长期治疗：提高临床治疗效果-减少感染的机会保护病人的外周血管提高病人舒适度和满意度缩短病人住院时间节省费用-护理和处置费用-病人的总治疗费用
合理选用器材－外周静脉外周静脉输液器材治疗时间3天治疗时间从3天到4周治疗相关因素PICC留置针病人和器材相关因素
合理选用器材－中心静脉中心静脉输液器材治疗时间4周是否需要高流速？治疗相关因素短期中心静脉导管否病人及器材相关因素是短期、血透型中心静脉导管或
合理选用器材－中心静脉中心静脉输液器材治疗时间在4周-2个月是否需要快速的输液？治疗相关因素是否需频繁使用此器材？是否需同时输多种液体？是否需要频繁采血？隧道型血透CVC双腔、大口径PICC多腔、大口径隧道型CVC单腔、隧道型CVC单腔PICC病人及器材相关因素是是或或否否
合理选用器材－中心静脉中心静脉输液器材治疗时间2个月器材使用频率，每日使用？是否隧道型CVC治疗相关因素输液港需同时输注多种液体？双腔或三腔隧道型CVC单腔隧道型CVC双腔输液港单腔输液港病人及器材相关因素需同时输注多种液体？是是否否
合理选用器材－治疗期限治疗时间长短与通道器材的选择套管针中线导管PICC中线导管急性期CVCPICCPICC隧道型CVC输液港2个月4周—6个月3天—4周48-72小时
中心静脉治疗VS.外周静脉治疗治疗相关因素治疗的种类自外周静脉输注中心静脉输注治疗持续时间选择外周静脉输液器材选择中心静脉输液器材病人及器材相关因素
“被动”静脉治疗VS.“主动”静脉治疗“被动”静脉治疗(ReactiveIVTherapy)通过传统的外周静脉穿刺进行治疗药物的PH，渗透压及特殊结构可能引起各种并发症外周血管通道缺失需要其他血管通道器材(PICC,CVAD)来完成治疗静脉治疗可能被迫中断住院时间可能延长
“被动静脉治疗”VS.“主动静脉治疗”“被动”静脉治疗(Re
文档评论（0）