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思维的定义和临床思维的特点

口，电彦佳

口人脑对客观现实的间接、概括的反映，是认识的高

级形式。

口1临床思维(Clinicthingking)

口对疾病现象进行调查研究、分析综合、判盺摊理

等过程中的一系列思维活动，由此认识疾病、判盺

鉴别做出决策。

，

口是将疾病的一般规律应用到判盺特定个体所患疾

病的思维过程。

维思

l临床实践

口从临床中学习，多参加临床实践

口离不开仔细的临床观察，经验的积累和理论的补充

口Medicineislearnedbythebedside,but

notintheclassroom.

WilliamOsler

病史采集

体格检查.,.

辅助检查

-�--.

一，临床观察

科学思维

口含义：指符合认识现律的思维、遵循逻辑现则的思

维、能够达到正确认识结果的思维。

口对临床具体问题进行比较、摊理、判盺，在此基

础上建立疾病的诊盺、治疗决策

口临床医生通过实践获得的资科越翔实、知识越

博、经验越丰富，这一思维过程就越快抚、越切

中要害、越接近实际，也就越能作出正确的诊盺。

临床思维与临床经验不同

临床经验需要不盺积累，循序渐进地培养；

临床思维方式则必须要在医学生进入临床时就要

开始正确培养，一旦初始阶段就养成不正确的思维

方式，不仅会导致医疗过程中的惨痛教训，而且再

翅改变其难度将会很大。

所谓智者有遗，就是要有思维、懂辩证、有悟佳、

有智慧，才能在万变的机体中找到不变的方向。

医学知识的最终目的是实现临床应用，正确的临床

思维就是要抓佳事物的本质，掌控事物发展趋势。

医学临床决策的特殊性

(1)时间压力大，要求临床厌生在尽可能短的时间内做初步

诊断和处理意见稳定患者；

(2)高风险高赌注，因时间非常有限，决策错误将产生严重后果；

(3)信息不充足，尤其应对急诊患者，

(4)不确定性，临床医学具有高度不确定性，患者病情常为动态

变化；

(5)医学问题的复杂性，同样的问题在不同的患者身上，其临床

决策过程可完全不同；

(6)面临急需临床决策的任务较多，甚至同时发生多个任务；

(7)强调临床决策共性和个体化，重视患者个体化、人性化治

了

一、临床思维涵盖范围

1．诊盺过程中的临床思维；

2．治疗过程中的临床思维：诊疗决策

治疗方案的确立和修正；

诊断佳治疗；

对症治疗；

支扜治疗