从多导睡眠检查结果看慢性失眠的处置.课件.pptVIP

多导睡眠检查与失眠患者治疗方案的选择宿长军第四军医大学唐都医院神经内科2014年10月

失眠障碍DSM-ⅤA.主诉为总体睡眠不满意，并有下列症状中的1项或更多：入睡困难维持睡眠困难（如频繁或长时间觉醒且难以再入睡）pp早醒（例如过早觉醒且无法再入睡）。睡眠不能恢复精力（成人）。不愿上床睡觉（儿童）。ppp

失眠障碍DSM-ⅤB.睡眠主诉伴随明显悲伤，或社会、职业或其他重要功能受损，表现为下列症状中的至少1项：疲乏或无精力p日间困倦p认知损害（例如注意力、专注力和记忆力）p情绪不稳（例如易激惹、烦躁）p儿童行为问题（多动、冲动、侵略性等）p职业功能受损p人际/社会功能受损p学习能力受损（儿童）p对看护者或家庭功能产生负面影响（儿童）p

失眠障碍C.每周至少有3个夜晚发生睡眠困难。D.睡眠困难持续至少3个月E.有充足的睡眠机会仍发生睡眠困难。F.失眠不能用其他睡眠障碍更好的解释。G.失眠不能归因于某种物质(如毒品)的生理效应。H.共存的精神障碍和躯体疾病不能充分解释失眠的主诉。

失眠的诊断失眠的病史采集?ll??ll临床症状；睡眠习惯（患者本人及配偶）；体格检查（躯体、精神、心理）失眠的评估专业量表评估和主观的自我报告多导睡眠监测-专业的金标准评估

慢性失眠的客观评估-ICSD-2?主要用于睡眠障碍的评估和鉴别诊断，不作为常规检查?多导睡眠图(polysomnogram，PSG