人群营养合理营养课件.pptVIP

人群营养合理营养

一、孕妇及乳母营养

（一）孕期营养对母体健康的影响?缺钙：手足抽搐→骨质软化、软骨病?缺铁：IDA生理性贫血+摄入?+吸收?+需要量??缺叶酸、VB：巨幼细胞贫血（相对少见）12?妊娠并发症：妊高症、糖尿病营养不良和过剩均会使发病率↑?感染和产伤率↑免疫功能抵抗力减弱→感染胎盘早剥、流产、死产、早产、产后出血等

（二）母体营养对胎儿婴儿的影响l对胎儿生长发育的影响?低出生体重,围产期死亡率??胎儿畸形妊娠3～4周叶酸缺乏--神经管畸形l碘缺乏--呆小病l维生素A摄入过多或过少--先天畸形l?对胎儿骨骼和牙齿发育?影响智力发育，造成不可逆CNS损害大脑智力发育关键期：孕后期至出生后1年l

（三）妊娠各期的营养生理特点l整个妊娠期40周(末次月经开始计算)l根据胎儿发育阶段?孕早期：1-12周?孕中期：13-28周?孕后期：29-40周

（四）妊娠期的营养需要l孕早期（0～3个月）的特点?胎儿：受精卵?人体成形（营养不良引起畸形）?孕妇：早孕反应易影响营养素的摄入?（雌激素-平滑肌-胃潴留-恶心和呕吐）l营养要求?要求全面、均衡膳食?需要量与非孕时相似?必要时静脉营养

妊娠期的营养需要l孕中期（4～6个月）的特点?胎儿：发育迅速，到中末期胎重约1kg，平均增长10g/d?孕妇：胃口增加、吸收率?、生理性贫血、肾滤过?l营养要求?能量摄入?，劳动力?，每日增加200kcal?蛋白质摄入增加15g/d，动物蛋白占50%?足够的矿物质、维生素和脂肪

妊娠期的营养需要l孕晚期（7个月～分娩）的特点?胎儿：继续迅速生长，母体重增加0.5kg/W?孕妇：妊娠高血压的高发阶段（注意限制钠和水的摄入）l营养要求?能量摄入不少于孕中期，每日增加300kcal?蛋白质摄入需增加25g/d，动物蛋白占2/3?充足的矿物质、维生素，Fe、Ca储备

妊娠期的营养素需要l钙--整孕期胎儿生长需钙30g，泌乳准备30g?孕7-9个月后需额外增加300-500mg/d?我国DRI’s为1200mg/dl铁--整孕期共需额外提供铁元素1000mg?其中胎儿需铁400-500mg?我国DRI’s为28mg/dl锌--孕妇应摄入锌15-20mg/d?其2/3最好来自高利用率的动物性食物

妊娠期的营养素需要l碘?碘缺乏?胎儿甲状腺功能低下（克汀病）?WHO推荐妊娠早期摄入碘175ug/dl叶酸?叶酸缺乏与胎儿神经管畸形密切相关?美国推荐所有可能怀孕妇女补充叶酸0.4mg/d

膳食安排早期l营养需要与孕前差别不大l选择孕妇喜好的食物，促进食欲l选择容易消化的食物以减少呕吐，如粥、面包干、干馒头片、饼干等l想吃就吃，少食多餐。睡前和起床时吃点心，可以减少呕吐l呕吐严重，也必须保证每天150g碳水化合物，如不能进食，从静脉补充l孕前孕早期补充叶酸

中期l充足能量l注意铁的补充l保证充足鱼、禽、蛋、瘦肉和奶（1次海产品/周、1个鸡蛋/天、1次肝脏/周、1次血/周、奶250ml/天）晚期l补充长链脂肪酸l增加钙的摄入l保证适宜体重的增长l（3次鱼/周、1个鸡蛋/天、1次肝脏/周、1次血/周、奶250ml/天）

二、婴幼儿营养

生长发育分期l婴儿期出生至1岁l幼儿期1～3岁l学龄前期儿童4～6岁l学龄儿童6～12岁l青春发育期10～18岁l青年期18～20岁

婴儿发育和生理特点l生长发育最快?体重增加3倍?身长增加50%l脏器功能发育未成熟?胃肠道消化和吸收功能发育不完善?肝脏的酶系统不成熟?肾脏浓缩和稀释不足，肾溶质负荷不能过高

婴儿喂养方式l母乳喂养（Breastfeeding）?母乳是新生儿最合理的天然食品?也是最能满足婴儿生长发育所需的营养品l人工喂养（Bottlefeeding）l混合喂养（Mixturefeeding）

母乳喂养优点1.母乳蛋白质中乳蛋白占70%，在胃内可形成较稀软凝乳，因而易于消化吸收。2.母乳脂肪球较小，且含脂酶，使脂肪易于消化吸收；母乳含不饱和脂肪酸多。3.母乳的碳水化合物大部分是乳糖，除提供能量外，乳糖在小肠转变成乳酸，后者降低肠道酸碱度，有利于抑制致病菌生长和有利于钙吸收。4.母乳不含细菌并且很新鲜。5.母乳含多种抗感染因子和大量免疫物质。6.母乳是婴儿食品中最不易发生过敏反应的。7.母乳喂养能促进母婴亲密接触，增加母婴感情。

母乳喂养优点（续）l无机盐含量明显低于牛乳，可保护尚未发育完善的肾功能l钙磷吸收率高?钙磷比例合适（2∶1）?铁吸收率可达50%-70%，而牛乳仅为10%?初期母乳锌和铜含量均较高l含有大量免疫物质?