基层医院消毒供应室集中管理实践与体会.docx

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基层医院消毒供应室集中管理实践与体会

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摘要：目的探索基层医疗机构消毒供应室实施集中管理，总结管理体会。方法对我院消毒供应室实施集中管理，改善消毒供应室的布局，配备消毒灭菌相关设施和人员，对护理人员进行专业技术培训，建立质量控制体系，完善清洗消毒工作流程，实施过程按照消毒供应中心管理规范要求从器械的初步处理、回收清点、清洗、包装、消毒灭菌、存放及发放质量检查各环节做到实处。结果经过完善的集中管理后，我院消毒供应中心工作质量明显提升，各项工作更加科学规范。结论消毒供应室集中管理保证了灭菌物品的质量，避免因器械清洗、消毒不合格引起的医源性感染，有效保障医疗安全。

关键词：消毒供应室集中管理实践

消毒供应中心是医院医疗器具消毒灭菌功能的核心部门，负责医院各科室可重复使用医疗器械和物品的所有再生处理工作，包括回收、清洗、消毒、检查、包装、灭菌、存放和发放等工作，是医疗安全保障的重点部门之一，被称作医院的心脏【1】。消毒供应实行集中管理，规范消毒供应工作，提高消毒供应中心工作质量对控制医院感染、提高护理质量、提高科研及教学质量均起着十分重要的作用【2】。

为进一步加强医院消毒供应工作，贯彻落实新颁布实施的医疗机构消毒供应中心（CSSD）3个行业标准，预防院内感染发生，我院依据“WS310.1—2016医院消毒供应中心第1部分：管理规范（代替WS310.1—2009）”等三项卫生行业标准，从消毒供应室建筑布局、设备设施和人员配备、质量控制等方面进行全面规范化集中管理。

1实施集中管理

对我院消毒供应工作实施集中管理，成立消毒供应中心，投入专项资金，改善消毒供应室的布局，配备消毒灭菌相关设施和人员，对护理人员进行专业技术培训，建立质量控制体系，完善清洗消毒工作流程，实施过程按照消毒供应中心管理规范要求从器械的初步处理、回收清点、清洗、包装、消毒灭菌、存放及发放质量检查各环节做到实处。

1.1规范布局严格分区，完善清洗消毒灭菌设施

1.1.1对消毒供应室进行全面改建，建筑面积由120m2增至340m2，工作区采用洁净技术，按规范标准分辅助区和工作区，各区温度、湿度、压力整体调控，工作区分去污区、检查包装区、无菌物品存放区，检测合格后洁净工作区投入使用。做到人流通道由洁到污，物流通道由污到洁。

1.1.2依据WS310.1—2009医院消毒供应中心第1部分：管理规范，新配备清洗消毒设备、XGI9D型MB-1.2B脉动真空灭菌器、STATIM5000卡式灭菌器、HM200环氧乙烷灭菌柜等消毒灭菌设备，LK/MTQ-100型“过氧化氢低温等离子灭菌柜”，以及医用干燥箱、封口机、带光源医用放大镜、非触式洗手设施、防水护衣、洗眼器、防刺拖鞋等设备设施。

1.2科学配备操作人员，开展消毒供应岗位培训

1.2.1根据基层医院消毒供应室护理岗位需求，结合本院实际开放床位配备操作人员共8人，其中中级职称人员5人。

1.2.2医院操作人员理论知识、操作技能和各项工作制度的培训，组织“新颁布实施的医疗机构消毒供应中心（CSSD）3个行业标准”和医院感染防控知识专项学习，护理操作人员掌握医院消毒供应中心管理规范，操作规程和防护知识，增强操作人员对本职工作的岗位意识、责任意识、安全意识，取得上岗证持证上岗。同时，先后多次组织并外派消毒供应管理人员到上级三甲医院进行消毒安全管理培训学习，以提高管理水平。

1.3优化管理规范流程加强环节质控持续改进

根据《甘肃省医疗机构消毒供应中心验收标准》，拟定消毒供应中心（ＣＳＳＤ）工作方案，建立评价考核表，对标及时汇报不达标，在实际工作中发现问题和不足，多部门协作改进。

1.3.1加强清洗消毒灭菌质量管理，补充和完善相关制度和操作规程共15项，各岗位工作流程6个，应急预案11个，补充更新质控记录20个，以规范各项工作流程。

1.3.2对病区湿化瓶、门急诊、各临床手术器械包括外来植入手术器械进行统一集中回收、清洗、消毒灭菌和下收下送工作，强化细节管理，对待灭菌物品进行全面评估，使用专用多酶洗液、润滑剂和除锈剂，根据物品材质和灭菌要求，选择和更换包装材料，取消所有开放式储槽，制作器械装配图，采用无纺布包装和专用胶带封包，规范灭菌包信息标识，规范下收下发容器，医疗器械清洗质量和灭菌质量物理检测、化学检测、生物监测合格率100%。

1.3.3健全消毒供应中心质量控制组织，成立质量控制小组，建立持续改进记录，定期开展质量督查，及时与临床和手术室沟通等，解决和改进工作21项，现实持续改进，顺利通过了验收，投入使用后，各项工作安全有序，消毒供应工作逐步走向规范，得到了本地区消毒供应质控中心好评。

2结果与讨论

我院消毒供应工作