危重病人的护理课件.pptx

汇报人:文小库2024-01-23危重病人的护理ppt课件

目录CONTENCT危重病人概述危重病人护理评估危重病人护理措施常见危重症护理要点危重病人心理干预与人文关怀危重病人康复期管理

01危重病人概述

定义分类定义与分类危重病人是指病情严重、复杂，生命体征不稳定，需要密切监测和积极治疗的病人。根据病情严重程度和紧急程度，危重病人可分为极危重、危重、次危重等级别。

危重病人的发病原因多种多样，包括严重感染、创伤、手术并发症、器官功能衰竭等。发病原因年龄、基础疾病、免疫力低下、营养不良、环境因素等均可增加病人发生危重情况的风险。危险因素发病原因及危险因素

危重病人常表现为意识障碍、呼吸循环不稳定、高热或低温、水电解质紊乱、多器官功能障碍等。根据病人的病史、临床表现、实验室检查和影像学检查等综合分析，确定危重病人的诊断和病情严重程度。临床表现与诊断依据诊断依据临床表现

02危重病人护理评估

体温脉搏呼吸血压生命体征监测持续监测体温变化，及时发现感染、炎症等异常情况。观察脉搏速率、节律和强度，评估心血管功能状态。注意呼吸频率、深度和节律，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。定期测量血压，了解循环系统的稳定性和灌注情况。

意识状态瞳孔反应肌张力观察病人的意识水平，包括清醒、嗜睡、昏迷等，判断中枢神经系统功能。检查瞳孔大小、对光反应等，了解颅内压和神经系统受损情况。评估肌肉的紧张度和力量，反映神经肌肉传导功能。神经系统功能评估

80%80%100%呼吸系统功能评估听诊呼吸音，判断呼吸道通畅度和肺部病变情况。监测血氧饱和度，了解肺部氧合功能和组织氧供情况。对于使用呼吸机的病人，关注呼吸机设置的参数和病人呼吸的协调性。呼吸音氧饱和度呼吸机参数

心率与心律外周循环尿量循环系统功能评估观察皮肤颜色、温度、湿度和毛细血管充盈时间，评估外周循环状态。记录每小时尿量，了解肾脏灌注和排泄功能。持续监测心率和心律，发现心律失常和心肌缺血等异常情况。

03危重病人护理措施

保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物定期为患者进行吸痰，保持呼吸道通畅，防止窒息和肺部感染。吸氧根据患者病情选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，以维持患者血氧饱和度在正常范围。呼吸机辅助呼吸对于严重呼吸衰竭的患者，应及时使用呼吸机辅助呼吸，以维持患者生命。

密切观察患者的意识、呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。监测生命体征补液治疗应用血管活性药物根据患者的失水量和病情，制定合理的补液计划，及时补充血容量，维持有效循环血量。对于休克等严重循环障碍的患者，应及时应用血管活性药物，以改善组织器官的血流灌注。030201维持有效循环血量

对患者的营养状况进行评估，了解患者的营养需求和饮食偏好。营养评估根据患者的营养需求和病情，选择合适的营养支持方式，如肠内营养、肠外营养等。营养支持为患者提供高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，少量多餐，避免一次性摄入过多食物。饮食调整营养支持与饮食调整格执行无菌操作加强口腔护理预防压疮预防深静脉血栓预防感染及并发症预防对于长期卧床的患者，应定期翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥，预防压疮的发生。定期为患者进行口腔护理，保持口腔清洁，预防口腔感染。医护人员在进行各项操作时，应严格遵守无菌原则，减少感染的发生。对于卧床时间较长的患者，应鼓励其进行床上活动，必要时使用弹力袜等预防措施，防止深静脉血栓形成。

04常见危重症护理要点

保持呼吸道通畅迅速补充血容量密切监测生命体征预防并发症休克患者的护理要时清除呼吸道分泌物，保持患者呼吸通畅，防止窒息。建立静脉通道，遵医嘱给予扩容药物，以迅速恢复有效循环血量。持续监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现并处理异常情况。积极预防休克引起的各种并发症，如急性肾衰竭、心功能不全等。

昏迷患者的护理要点将患者头偏向一侧，及时清除口腔及呼吸道分泌物，防止误吸和窒息。每2小时为患者翻身拍背一次，以促进排痰和防止压疮。加床档或使用约束带，防止患者坠床或自伤。遵医嘱给予鼻饲或肠外营养支持，保证患者摄入足够的热量和营养素。保持呼吸道通畅定时翻身拍背做好安全防护加强营养支持

保持呼吸道通畅氧疗护理用药护理心理护理呼吸衰竭患者的护理要点及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅，必要时给予吸痰或机械通气。遵医嘱给予呼吸兴奋剂、支气管扩张剂等药物，并观察药物疗效和不良反应。根据患者病情选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，并监测血氧饱和度。加强与患者的沟通，减轻其焦虑和恐惧情绪，增强治疗信心。

根据患者病情安排合适的休息与活动方式，避免过度劳累和情绪激动。休息与活动给予低盐、低脂、易消化饮食，少量多餐，避免饱餐和刺激性食物。饮食护理遵医嘱给予利尿剂、强心剂等药物，并观察药物