医疗质量安全核心制度要点(1).pptx

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2024-01-23

医疗质量安全核心制度要点

目录

引言

医疗质量安全核心制度概述

医疗质量安全关键环节控制

医疗质量安全监测与评估

目录

医疗质量安全培训与教育

医疗质量安全信息化支持

总结与展望

引言

保障医疗安全

01

通过建立完善的医疗质量安全核心制度，规范医疗服务行为，提高医疗服务质量，保障患者安全。

促进医疗质量持续改进

02

通过不断完善医疗质量安全核心制度，推动医疗机构加强内部管理，持续改进医疗质量。

适应医疗卫生事业发展需要

03

随着医疗卫生事业的不断发展，人民群众对医疗服务的需求不断提高，建立完善的医疗质量安全核心制度是推动医疗卫生事业发展的需要。

医疗质量安全直接关系到患者的生命安全和身体健康，任何医疗差错都可能导致不可挽回的后果。

关系到患者生命安全

医疗质量安全是医疗机构声誉的重要体现，一旦出现医疗事故或纠纷，将对医疗机构造成不良影响。

影响医疗机构声誉

医疗质量安全不仅关系到患者和医疗机构的利益，也涉及到社会的和谐稳定。医疗事故或纠纷处理不当可能引发社会矛盾，影响社会稳定。

涉及社会和谐稳定

医疗质量安全核心制度概述

第一个接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。

首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。

首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。

医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。

主任医师（副主任医师）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师（副主任医师）查房每周2次；主治医师查房每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。

对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师）临时检查患者。

医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。

急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在15分钟内到位。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。

科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。

分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

医院临床护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务。

分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。

医疗质量安全关键环节控制

根据患者病情和医疗需求，制定科学合理的诊疗流程，确保患者得到及时、有效的治疗。

建立健全诊疗流程

强化多学科协作

完善转诊制度

加强不同学科之间的沟通与协作，为患者提供全面、综合的诊疗服务。

对于需要转诊的患者，建立完善的转诊制度，确保患者能够及时、安全地转诊到合适的医疗机构。

03

02

01

03

强化不良事件监测与报告

建立医疗设备与药品不良事件监测和报告制度，及时发现和处理不良事件，保障患者安全。

01

健全设备管理制度

建立完善的医疗设备管理制度，确保设备的采购、使用、维护和报废等环节得到有效控制。

02

加强药品监管

严格执行药品采购、储存、使用和报废等管理制度，确保药品质量和用药安全。

建立健全医院感染防控制度和措施，降低医院感染发生率。

完善感染防控制度

对手术室、重症监护室等重点部门加强感染防控管理，确保患者安全。

加强重点部门管理

加强医务人员感染防控知识和技能的培训，提高医务人员防控意识和能力。

强化医务人员培训

医疗质量安全监测与评估

医疗机构应制定医疗质量安全指标监测计划，明确监测目标、指标、方法和周期。

制定监测计划

按照监测计划收集相关数据，运用统计方法对数据进行整理、分析，形成监测报告。

数据收集与分析

将监测结果及时反馈给相关科室和医护人员，为医疗质量持续改进提供依据。

结果反馈与运用

发现问题与不足

通过评估发现医疗质量安全存在的问题和不足，提出改进措施和建议。

定期评估

医疗机构应定期对医疗质量安全进行全面评估，包括基础质量、环节质量和终末质量等方面。

持续改进

医疗机构应根据评估结果，制定针对性的改进计划，并跟踪改进措施的落实情况，确保医疗质量安全得到持续改进。

医疗质量安全培训与教育