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中医治疗慢性疲劳综合征的新进展

作者：张兆晖李立华

来源：《世界中医药》2021年第06期

????????摘要随着人们生活、工作压力的日益增加，慢性疲劳患者逐年增多，笔者整理了近5年来有关慢性疲劳综合征（CFS）的文献，可从中发现中医药治疗CFS有显著的疗效，其中针灸对于改善CFS患者的临床症状、疲劳程度更为显著，现从病因病机、治疗方法等方面综述。

????????关键词慢性疲劳综合征;病机;针灸;推拿;中药;临床研究

????????NewProgressofTraditionalChineseMedicineintheTreatmentofChronicFatigueSyndrome

????????ZHANGZhaohui，LILihua

????????（DepartmentofPreventiveMedicine，ShunyiHospital，BeijingTraditionalChineseMedicineHospital，Beijing101300，China）

????????AbstractWithincreasingpressureofpeople′slifeandwork，patientswithchronicfatigueareincreasingyearbyyear.TheauthorhascompiledtheliteratureonCFSinthepast5years，andfoundthatTCMhadsignificanteffectsonthetreatmentofChronicFatigueSyndrome（CFS）.Amongthem，acupunctureandmoxibustionaremoresignificantinimprovingtheclinicalsymptomsandfatigueofCFSpatients.

????????KeywordsChronicFatigueSyndrome（CFS）;Pathogenesis;AcupunctureandMoxibustion;Massage;TraditionalChinesemedicine;Clinicalresearch

????????中图分类号：R259文献标识码：Adoi：10.3969/j.issn.1673-7202.2021.06.026

????????慢性疲劳综合征（ChronicFatigueSyndrome，CFS）是主要表现为长期极度疲劳，且持续6个月以上，临床症状常伴有低热、短期记忆力减退或者注意力不能集中、咽痛、淋巴结痛、不伴有红肿的关节痛、头痛、体力或脑力劳动后的身体不适、睡眠障碍和抑郁等多种躯体及精神神经症状为特征的临床综合征[1-3]。近年来，随着社会的进步，人们的学习、生活、工作等压力也在同比例增加，使得人们的机体及精神状态长期处于疲劳中，即使能够休息，也难以缓解，因此慢性疲劳综合征的发病率也在逐年上升，根据研究结果，我国CFS呈年轻化趋势，目前青少年的发病率高达0.9%[4]，也因此成为了医学界关注的热点。

????????1中西医对于CFS的病因病机认识

????????目前研究表明，对于慢性疲劳综合征的发病机制并没有明确，普遍认为其发病机制大致分为以下几点[5-7]：病毒感染（EB病毒、人类疱疹病毒、柯萨奇B组病毒等）、神经内分泌紊乱（5-HT能系统功能紊乱和HPA系统的活性降低）、自身免疫功能紊乱（免疫应激等）、氧化应激、社会心理、生物及遗传因相关，多数人认为CFS的主要发病机制之一是神经-内分泌-免疫系统功能紊乱，HPA在其中具有非常重要的作用。目前现代医学对于CFS治疗方法[7-8]一般采用抗病毒、抗抑郁药物、免疫抑制剂、镇痛剂、改善睡眠、抗组胺药、抗氧化、运动认知疗法等治疗，目前西医对于治疗CFS只能缓解部分的临床症状，并不能达到有效改善。

????????慢性疲劳综合征在中医文献中没有相应的病名和证型，根据其临床症状，可归属于中医“虚劳病”范畴。《素问·宣明五气》中有提到：“久视伤血，久卧伤气……久行伤筋，是谓五劳所伤。”这是早期五劳病因的记载。近年来的研究结果表明，对于CFS的病因病机各医者众说纷纭，但普遍认为CFS多因先天禀赋薄弱，后天饮食不节，情志内伤、烦劳过度、大病久病等原因导致气血阴阳亏虚，脏腑功能失调所致[9]。肾为先天之本”“脾为后天之本”“肝为罢极之本、主筋、藏血”，故CFS的发生应多责之于肝、脾、肾三脏。

????????中医对于治疗CFS的方法众多