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低钠血症诊治的中国专家共识

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_、共识制定方法

二、低钠血症的分类

三、低钠血症的常见病因

四、低钠血症的诊断和评估

五、低钠血症的临床干预和治疗

六、低钠血症的生活方式干预

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目录

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刖目

・低钠血症是临床中最常见的电解质紊乱。根据美国1999年至2004年全国健康和营养调查，成人

低钠血症的患病率为1.72%。而在急性、慢性住院患者中，低钠血症的发生率更可达20%~40%。

尽管住院患者中的低钠血症程度多较，相关症状不明显，但低钠血症仍有重要的临床意义。

・低钠血症患者的死亡率较血钠正常者显著升高，甚至在新型冠状病毒肺炎(coronavirusdisease

2019,COVID-19)中也是如此。而正确纠正低钠血症可以降低死亡风险。此外，低钠血症还和

其他不良结局有关，包括骨质疏松、骨折、跌倒、认知缺陷、肝功能异常、心力衰竭等。低钠

血症患者的机械通气比例、住院时间、重症监护室(ICU)治疗时间、再住院率、住院花费也均明

显增加。目前，国内尚无针对低钠血症的共识和诊治流程。

・中华医学会内分泌学分会电解质紊乱学组组织相关领域专家，以循证医学为基础，结合国内外

最新研究以及我国临床实践证据，总结低钠血症的分类、常见病因、诊断和评估、临床干预和

治疗、生活方式干预等方面,以期规范低钠血症的临床诊疗。

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01共识制定方法

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共识制定方法Part01

-2022年5月，“低钠血症中国专家共识研讨会召开，多学科专家讨论了共识的总体框架，

并进行具体任务分工;基于彳氐钠血症的临床诊疗（分类、常见病因、诊断和评估、临床干预

和治疗、生活方式干预），并结合国内外彳氐钠血症研究前沿进展，确定了共识拟解决的问题；

组建了共识制订工作组。

・共识制订工作组依据牛津循证医学中心证据分级方法并参考国内外共识制订的方法学文献，

将纳入的研究证据分为6个证据等级（1a、1b、2a、2b、3、4;表1）,并根据证据等级将

推荐强度分为A（强）、B（中）、C（弱洪3级（表2）,以代表共识制订工作组的建议。

・2023年4月初，编写组完成了共识意见初稿；同年9月1日，专家组进行线上交流、沟通，

逐条讨论、修改和完善共识意见；同年9月8日，所有条款均经专家组无记名投票，赞成人

数在85%以上被认为专家意见达成共识,最终形成共识终稿。

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共识制定方法Part01

表1本共识的证据等级定义

证据

定义

等级

la总结多项随机对照研究的meta分析

lb至少有1项随机对照研究

2a至少有1项设计良好的对照研究,但未随机分组

2b至少有1项设计良好的其他类型的准试验研究

3设计良好的非试验性描述性研究，如比较研究、相关性研

究、病例研究等

4专家委员会的报告或观点，以及权威专家的临床经验

表