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有机磷农药中毒患者的急救;;;;1.中毒途径
(1)生产及使用过程的不当
(2)生活性中毒
2.毒物的吸收和代谢
3.中毒机制:抑制体内胆碱酯酶的活性
;;1.病史
2.临床表现
(1)毒蕈碱样症状
主要表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加,瞳孔缩小,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗流涎、流泪、心率减慢、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿、大小便失禁等。
;(2)烟碱样症状
肌束颤动、牙关紧闭、抽搐、全身紧束压迫感,而后发生肌力减退和瘫痪,呼吸肌麻痹引起周围性呼吸衰竭。
(3)中枢神经系统症状
头痛、头晕、乏力、共济失调、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷等。
;3.实验室检查;;1.清水、2%碳酸氢钠(敌百虫忌用)、1:5000高
锰酸钾溶液(对硫磷忌用);
反复洗胃的理由
(1)首次洗胃不彻底,呕吐物仍有有机磷农药味。
(2)有机磷毒物吸收后,血液中浓度高于洗胃后胃肠道浓度,有机磷毒物仍可重新弥散到胃液中。
(3)胃皱襞内残留的毒物可随胃蠕动再次排入胃腔。;;(2)应用胆碱酯酶复能剂的观察与护理;
(3)应用解磷注射液的观察和护理;3.维持有效通气功能
4.健康教育
(1)普及预防有机磷农药中毒的有关知识。
(2)出院时告知患者应在家休息2~3周,按时服药不可单独外出,以防止发生迟发性神经损害。
(3)因自杀致中毒者出院时,患者要学会应对应激源的方法,争取社会的支持。
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