急诊科的救护技术—洗胃术.pptx

洗胃术;;目的;

1．非腐蚀性毒物

中毒患者。

2．幽门梗阻患者。

3．胃部、食管下段、

十二指肠手术前患者。

;1.护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩。

2.评估患者：包括患者的中毒时间、途径、服毒量、毒物性质、生命体征、意识、瞳孔的变化情况、鼻腔黏膜情况及活动能力、心理状态、对洗胃目的的了解情况及合作程度。;3.用物准备：

口服催吐法：治疗盘内放量杯、饮水杯、压舌板、毛巾、围裙、水温计、弯盘。治疗车下放治疗碗、水桶2只（分别盛25℃～38℃洗胃液10000～20000ml和污水）

自动洗胃机洗胃法：洗胃机及装置、多项电源插座。治疗盘内放胃管、水温计、量杯、润滑油、开口器、牙垫、压舌板、舌钳、棉签、胶布。治疗车下放治疗碗、水桶2只（分别盛25℃～38℃洗胃液10000～20000ml和污水）。

电动吸引器洗胃法：电动吸引器、输液架、输液瓶、输液器、止血钳、Y型三通管，其余同自动洗胃机洗胃法。

;;;用物;;温水;;适用于幽门梗阻和胃手术前准备的患者。

1．携用物至床旁，核对床号、姓名，向患者解释。

2．协助患者取坐位、半坐卧位或左侧卧位，戴好橡胶围裙，如有活动假牙应取出，盛水桶放头部床下，置弯盘于患者口角处。

3．用润滑油润滑胃管前端后，自鼻腔或口腔插入胃管(方法同鼻饲法)。

4．证实胃管在胃内后，用注洗器抽尽胃内容物(必要时留取标本)，再注入洗胃液约200mL，抽出弃去，如此反复至清洁为止。

5．冲洗完毕后拔管，整理病床单位，清理用物。

6．记录灌洗液名称及液量，必要时送验标本。;1．携用物至床旁，核对床号、姓名，解释。

2．协助取坐位或半坐卧位，中毒较重者取左侧卧位，床尾和患者臀部各垫高10cm。协助取下活动义齿，盛水桶放头部床下，置弯盘于患者口角处。

3．同鼻饲法将漏斗胃管插入55～60cm，证实在胃内后，用胶布固定。

;漏斗胃管洗胃法;核对解释;1．携用物至床旁，核对床号、姓名，向患者解释。

2．接上电源，检查全自动洗胃机的性能。

3．同鼻饲法将胃管由口插入胃内，证实胃管在胃内后，用胶布固定。

4．将配好的胃灌洗液放入??料桶内。将三根橡胶管分别与机器上的药管、胃管和污水管口连接。将药管的另一端放入灌洗液桶内(管口必须在液面以下)；污水管的另一端放入空塑料桶内；胃管的另一端和患者洗胃管相连接。调节药液流速。;5．灌洗时先按“手吸”键，吸出胃内容物，再按“自动”键，开始对胃进行自动冲洗。冲时“冲”红灯亮，吸时“吸”红灯亮。待冲洗干净后，按“停机”键，机器停止工作。洗胃过程中，如发现有食物堵塞管道，水流减慢、不流或发生故障，即可交替按“手冲”和“手吸”两键，重复冲吸数次直到管路通畅后，再将胃内存留液体吸出，按“自动”键，自动洗胃即继续进行。

6．洗毕，拔出胃管。;7．帮助患者清洁口腔及面部，取舒适体位，整理床单位，清理用物。

8．机器处理：将药管、胃管、污水管同时放人清水中，手按“清洗”键，机器自动清洗各部管腔，待清洗完毕，将胃管、药管和污水管同时提出水面，机器内的水完全排净后，按“停机”键，关机。

;电动吸引器洗胃法;电动吸引器洗胃法;注意事项