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小儿腹泻护理个案
汇报人:xxx
20xx-04-03
•病例介绍
•护理评估
CATALOGUE•护理措施
•药物治疗及护理配合
目录•病情观察与记录
•康复期护理指导
PART01
病例介绍
基本信息
姓名
张三
主诉性别
腹泻、腹痛、发热男
就诊时间年龄
2023年4月10日2岁
病史摘要
现病史
患儿于就诊前3天开始出现腹泻,每天大便次数多达10余次,为黄色稀水样便,伴有腹痛、
发热,体温最高达38.5℃。患儿食欲差,精神萎靡,尿量减少。
既往史
患儿既往体健,无慢性病史,无药物过敏史。
家族史
家族中无遗传性疾病史。
诊断结果
01
根据患儿症状、体征及实验室检
查,诊断为小儿腹泻病,考虑为
细菌感染所致。
02
实验室检查:大便常规示白细胞,
红细胞少许;血常规示白细胞计
数增高,中性粒细胞比例增高。
治疗方案
一般治疗抗感染治疗
卧床休息,保持室内空气流通,给予根据药敏试验结果选用敏感抗生素进
清淡易消化饮食,鼓励患儿多饮水。
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