人感染HN禽流感防控技术指南公开课一等奖课件省赛课获奖课件.pptx

为进一步指导医疗机构做好人感染H7N9禽流感医院感染防止与控制工作，减少发生人感染H7N9禽流感医院感染的风险，规范医务人员行为，特制订本技术指南。;一、基本规定

（一）医疗机构应当根据人感染H7N9禽流感的流行病学特点，针对传染源、传输途径和易动人群，结合实际状况，建立预警机制，制订应急预案和工作流程。

（二）医疗机构应当开展临床医务人员的培训，提高医务人员对人感染H7N9禽流感医院感染防止与控制意识、报告与处置能力，做到早发现、早诊疗、早隔离、早报告。;（三）医疗机构应当加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者时，应当按照有关规定，及时报告，做好对应处置工作。

（四）医疗机构应当规范消毒、隔离和防护工作，为医务人员提供充足、必要、符合规定的消毒和防护用品，确保消毒、隔离和个人防护等方法贯彻到位。;（五）严格按照《医疗机构消毒技术规范》的规定，做好医疗器械、污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒；按照《医院空气净化管理规范》的规定，加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消毒。

（六）在人感染H7N9禽流感感染患者诊治过程中产生的医疗废物，应根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理方法》的有关规定进行管理和处置。;二、医院感染防止与控制;3.医务人员应当掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特性，对疑似或确诊患者立刻采用隔离方法并及时报告。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末解决。

4.医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关规定，对的穿脱防护用品。

5.陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩。;（二）急诊

1.应当建立预检分诊制度，制订并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。

2.应当设立一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。

3.医务人员应当严格遵照原则防止的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。

4.诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消毒。;（三）普通病区（房）。

1.应当备有应急隔离室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立有关工作制度及流程，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。

2.病区（房）内发现疑似或确诊患者，启动有关应急预案和工作流程，对患者实施及时有效隔离和救治。;3.疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，原则不探视；有条件的能够安置在负压病房或及时转到有隔离和救治能力的专科医院。患者转出后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末解决。;（四）收治疑似或确诊人感染H7N9禽流感感染患者的病区（房）。

1.建筑布局和工作流程应当符合《医院隔离技术规范》等有关规定。

2.对疑似或确诊患者应当及时采用隔离方法，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的同类型感染患者能够同室安置。;3.根据人感染H7N9禽流感的传输途径，在实施原则防止的基础上，采用飞沫隔离和接触隔离等方法。具体方法涉及：

（1）医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵照《医院隔离技术规范》的有关规定，并对的穿脱防护用品。;（2）原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需离开隔离病房或隔离区域时，应当采用对应方法如佩戴外科口罩，避免造成交叉感染。

（3）用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计、血压计等医疗器具应专人专用。非专人专用的医疗器具使用后，应当进行彻底清洁和消毒。

（4）严格探视制度，原则上不设陪护。;（五）医务人员的防护。

1.医务人员应当按照原则防止的原则，根据其传输途径采用飞沫隔离和接触隔离的防护方法。

2.医务人员使用的防护用品应当符合国家有关原则。

3.每次接触患者前后应当严格遵照《医务人员手卫生规范》规定，及时对的进行手卫生。;4.医务人员应当根据造成感染的风险程度采用对应的防护方法。

（1）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。

（2）可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。

（3）对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。;人感染H7N9禽流感诊疗方案

（2013年第1版）;一、病原学

禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120nm，有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。根据其外膜血凝素（H）和神经氨酸酶（N）蛋白抗原性不同，现在可分为16个H亚型（H1～H16）和9个N亚型（N1～N9）。禽甲型流感病毒除感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3，本次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。;禽流感病毒普遍