治疗概要课件.ppt

治疗概要七、外治种类熏洗法：用于出疹性疾病，小儿脑瘫，肾病水肿，皮肤透析，美容。涂敷法：用于痄腮、痰火核、肺炎喘嗽。罨包法：用于食积，盗汗。热熨法：腹痛，癃闭。敷贴法：防治感冒，哮喘，泄泻等。擦拭法：口疮，鹅口疮。药袋疗法：防病治病，辟秽解毒，增进食欲。治疗概要经皮给药治疗概要治疗概要治疗概要一、目的要求：掌握小儿内治法用药特点、药物用量折算的方法、小儿捏脊疗法的操作方法。熟悉常用的内治法与外治法。了解儿科临床常用的现代治疗方法。治疗概要二、重点与难点重点：小儿内治法用药特点、药物用量折算、小儿捏脊疗法。难点：对各种内治法及外治法的理解。治疗概要病例1：患儿女，8个月，因解水样便半天就诊，晨起解大便2次，黄色水样。体查：精神好，失水征（－），腹平软，肠鸣音活跃，予以中药汤剂。6小时后再来诊，诉又解大便6次，每次量多，伴发热、体温39.6℃，呕吐胃内容物4次，不能进食饮水，未解小便。体查：精神萎靡，眼眶、前囟明显凹陷，啼哭无泪，皮肤花纹，四肢冰冷，腹部胀满，肠鸣音亢进。治疗概要病例2：患儿男，1岁5个月，平素体质差，易感冒咳嗽。此次因发热、流涕5天来诊，诊断为感冒（风热型），予以中药汤剂：石膏20（先煎），黄芩6，柴胡6，金银花8，连翘8，牛子8，淡竹叶6，芦根8，薄荷3（后下），桔梗5，甘草3。服药2剂，体温降至正常，续服三剂，出现咳嗽痰多，神疲乏力，自汗不止，纳差，大便溏，舌淡，苔白厚，脉细。治疗概要病例3：患儿男，1岁8个月，平素有咳喘病史。此次因发热2天入院，经疏风清热解表治疗，2天后热退，仍喷嚏，流涕，少许咳嗽，舌淡红，苔白，指纹浮。家人连续2天予冬虫夏草炖鸡汤后，又复发热，咳嗽加重，腹胀，纳差，舌苔厚腻。治疗概要三、小儿内治法的用药原则治疗要及时、正确和审慎。重视先证而治。处方轻巧灵活。注意顾护脾胃。不可乱投补益。掌握用药剂量。治疗概要三、小儿内治法的用药原则西药：体重、体表面积、年龄、功效。﹤30kg：体表面积＝0.035×kg＋0.1；﹥30kg：每5kg，加0.1。中药：年龄、功效；注意辛热、苦寒、攻伐、有毒之品。新生儿用成人量1/6，婴儿用1/3，幼儿用1/2，学龄儿童用2/3或接近成人量。治疗概要四、给药方法口服给药法鼻饲给药。气雾法——雾化吸入疗法：工具：喷射式雾化器□超声雾化器□定量吸入器□定量吸入器+储雾罐□使用方式治疗概要喷射式雾化器返回治疗概要超声雾化器返回治疗概要定量吸入器返回治疗概要定量吸入器＋储雾罐返回治疗概要小儿用返回婴儿用－－带面罩治疗概要四、给药方法吹鼻法。直肠给药法。注射给药法。母乳汁《保婴撮要》“乳下婴儿有病，必调其母，母病子病，母安子安，儿难服药，当令其母服之，药从乳传，奇效便捷。”治疗概要五、常用内治法疏风解表法：适应证：适用于外邪侵袭肌表之表证。常用方：风寒外感—辛温解表：麻黄汤、荆防败毒散风热外感—辛凉解表：桑菊饮、银翘散临床应用：辛温辛凉并用、表里同治、兼证加减治疗概要五、常用内治法止咳平喘法：适应证：用于邪郁肺经，痰阻肺络之咳喘。常用方：寒痰内伏—温肺散寒，化痰平喘：小青龙汤、射干麻黄汤热痰内蕴—清热化痰，宣肺平喘：定喘汤、麻杏石甘汤咳喘久病—温肾纳气：黑锡丹、参蛤散临床应用：宣肺、降气、化痰、补肺、健脾、温肾等同用。治疗概要五、常用内治法清热解毒法：适应证：适用于邪热炽盛之实热证。常用方：清热透邪——葛根芩连汤清热化湿——甘露消毒丹清热生津——白虎汤清热凉血——清营汤、犀角地黄汤清热泻火——黄连解毒汤、泻心汤清肝泻火——龙胆泻肝汤临床应用：中病即止治疗概要五、常用内治法消食导滞法：适应证：适用于饮食不节，乳食内滞之证常用方:保和丸、枳实导滞丸、枳术丸、消乳丸。临床应用常用药：内金、山楂、麦芽、谷芽、神曲、莱菔子。用于伤食或饮食积滞证。治疗概要五、常用内治法利水消肿法：适应证：适用于水湿停聚，小便短少之水肿证常用方：通阳利水—五苓散行气利水—五皮饮