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PICC导管革兰阴性菌感染1例的护理

标签：经外周静脉置入中心静脉导管;感染;护理

经外周静脉置入中心静脉导管（peripherallyinsertedcentralcatheter，PICC）操作简单，创伤小，留置时间长，避免反复穿刺给患者带来痛苦。[1]PICC置管常见并发症有静脉炎、导管相关性感染、导管堵塞、血栓形成等。[2]其中导管相关血行感染（Catheter-relatedBloodstreamInfections，CRBSI）是长期静脉置管的重要并发症，也是PICC穿刺术后最严重的并发症，美国疾病控制中心（CDC）报道，美国平均CRBSI感染率为5.3/1000导管留置日，感染患者中平均死亡率为12%-25%。[3]研究显示，皮肤长居菌已成为菌血症的首要病原菌。[4]PICC置管引发的感染，多数原因是由于患者插管处皮肤存在的细菌经皮下隧道渐移居至患者的导管腔外而发生。[5]2014年2月，我科收治1例PICC导管感染患者，经积极采取紧急措施及精心护理，患者短期内治愈出院，现将护理报告如下。

1.病理简介

患者，男，53岁，农民，小学文化，因呕血黑便2周，查胃镜病理提示：浅表粘膜中度慢性炎，胃体符合腺癌，完善检查后于2013年11月4日在全麻下行胃癌根治术（胃远端切除+毕Ⅱ式吻合+D2淋巴结清扫），术程顺利，术后恢复可，于2013年11月28日行PICC置管