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2025年卫生专业技术资格考试药学(初级(师)201)专业实践能力自测试题(答案在后面)
案例分析题（总25大题，75小题，共100分）
第一题临床案例材料：
患者，男，35岁，因“咳嗽、咳痰2周，加重1周”入院。患者2周前出现咳嗽，为刺激性干咳，偶伴少量白色痰，无畏寒、发热，无咯血。1周前咳嗽加重，痰量增多，为白色黏液痰，伴活动后气促。患者既往有慢性支气管炎病史。入院查体：体温37.5℃，脉搏90次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。神志清楚，精神状态可。双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。心脏检查未见异常。
实验室检查：血常规：白细胞计数10.0×10^9/L，中性粒细胞百分比85%；胸部X光片：双肺纹理增粗，肺野模糊。
问题：
1、根据患者症状和体征，最可能的诊断是什么？
A、支气管哮喘
B、慢性支气管炎急性发作
C、肺炎
D、肺结核
2、患者血常规检查结果显示白细胞计数升高，中性粒细胞百分比升高，最可能的原因是什么？
A、细菌感染
B、病毒感染
C、过敏反应
D、药物反应
3、以下哪项治疗措施不属于慢性支气管炎急性发作的治疗范畴？
A、抗感染治疗
B、止咳化痰治疗
C、支气管舒张剂治疗
D、糖皮质激素治疗
第二题【临床案例材料】患者，男性，45岁，主诉：反复咳嗽、咳痰5年，加重1个月。患者5年前开始出现咳嗽、咳痰，以干咳为主，偶有少量白色泡沫痰。近1个月来，咳嗽、咳痰症状加重，伴气促，夜间明显。患者无发热、胸痛、咯血等症状。既往有慢性支气管炎病史。查体：体温37.2℃，脉搏88次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及干啰音和少量湿啰音。
实验室检查：
1.血常规：白细胞计数8.5×10^9/L，中性粒细胞比例80%。
2.尿常规：正常。
3.胸部X光片：肺纹理增粗，双肺散在性小片状阴影。
【选择题】
1、根据患者的临床表现和实验室检查结果，最可能的诊断为：
A、肺炎
B、慢性支气管炎急性发作
C、支气管哮喘
D、肺结核
2、对于该患者的治疗，以下哪种药物不是首选：
A、氨茶碱
B、阿奇霉素
C、沙丁胺醇
D、泼尼松
3、在患者的治疗过程中，以下哪种情况提示病情可能加重：
A、咳嗽、咳痰症状减轻
B、体温升高
C、呼吸困难缓解
D、夜间睡眠质量改善
第三题【临床案例材料】患者近期出现发热、咳嗽、咳痰等症状，体温最高达38.5℃，血压波动在150/95mmHg。患者自行购买以下药物进行治疗：
1.感冒药：复方氨酚烷胺片（每片含对乙酰氨基酚250mg、伪麻黄碱30mg、马来酸氯苯那敏2mg）
2.降压药：硝苯地平片（每片含硝苯地平10mg）患者服药后，体温逐渐降至正常，但出现头晕、头痛、心悸等症状，血压降至90/60mmHg。
1、患者出现的头晕、头痛、心悸等症状可能由以下哪种药物引起？
A.复方氨酚烷胺片
B.伪麻黄碱
C.硝苯地平片
D.对乙酰氨基酚
2、针对患者出现的血压降低症状，以下哪种药物可以调整？
A.复方氨酚烷胺片
B.伪麻黄碱
C.硝苯地平片
D.对乙酰氨基酚
3、在患者治疗过程中，以下哪种药物应暂停使用？
A.复方氨酚烷胺片
B.伪麻黄碱
C.硝苯地平片
D.对乙酰氨基酚
第四题某医院药房接到一位患者处方，患者因长期服用某种慢性病药物，近期出现药物不良反应，需对患者进行药学监护。
以下为该患者的临床案例材料：
患者，男性，45岁，慢性肾小球肾炎病史5年，长期服用以下药物：
1.苯那普利片（洛丁新，20mg，每日一次）
2.硝苯地平片（心痛定，10mg，每日三次）
3.氢氯噻嗪片（双氢克尿塞，25mg，每日一次）
4.阿莫西林胶囊（阿莫西林，500mg，每日三次）患者近期出现以下症状：乏力、恶心、食欲不振，伴有轻度水肿。
【问题】
1、针对该患者，药师应首先考虑以下哪项药学监护内容？
A、监测患者的血压和心率
B、监测患者的肾功能
C、监测患者的血糖和血脂
D、监测患者的肝功能
2、针对该患者的乏力、恶心、食欲不振症状，药师应建议患者停用哪种药物？
A、苯那普利片
B、硝苯地平片
C、氢氯噻嗪片
D、阿莫西林胶囊
3、针对该患者的慢性肾小球肾炎病史，药师在调整治疗方案时应考虑以下哪项内容？
A、优先考虑中药治疗
B、优先考虑西药治疗
C、优先考虑联合用药治疗
D、优先考虑个体化治疗方案
第五题临床案例材料：
患者，男，45岁，因“反复头痛、头晕3个月，加重1周”就诊。患者3个月前无明显诱因出现头痛、头晕，呈持续性，以额部、颞部明显，伴有恶心、呕吐，无畏光，无发热、意识障碍。曾于当地医院就诊，诊断为“高血压病”，给予降压药物治疗，症状略有缓解。1周前症状加重，头痛
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