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消化内科常见疾病诊疗常规--第1页

消化内科常见疾病诊疗常规

消化道出血

消化道出血是内科常见的急重症之一，完整的诊断应包括出血的

部位、出血量及病因。

【出血部位及病因的诊断】

常将消化道出血以Treitz韧带为界分为上消化道出血和下消化道

出血。

1.小量出血与胃液混合，为咖啡色呕吐物；大量则呕吐鲜血，同时

伴暗红色或柏油便。（注意与咯血及服中药鉴别）

2.根据便血判断出血部位，柏油便为上消化道出血或高位小肠出血，

暗红常为低位小肠或右半结肠出血，鲜红色血便常为左半结肠出血，

与大便不混或排便后滴血常为直肠或肛门出血。（注意大便色泽与出

血速度及肠蠕动有关）

上消化道出血的常见原因有：消化必溃疡、急性胃粘膜损害、食管胃

底静脉曲张、胃癌、贲门粘膜撕裂征等。

下消化道出血的主要病因：结肠癌、息肉、血管病。粘膜下肿物、

Crohn病、溃疡性结肠炎、白塞病、缺血性肠病、淋