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2023执业医师临床考试真题及答案详解三

1、感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是（）。

A.病原体清除

B.隐性感染

C.显性感染

D.潜藏性感染

E.病原携带状态

试题答案：B

病原体通过各种途径进入人体，就起先了感染过程，在病原体和人体相互作用过程

中，形成不同感染谱，包括病原体清除、隐性感染（亚临床感染）、显性感染（临床感染）、

病原携带状态、潜藏性感染。

1.病原体清除

是指病原体侵入人体后，机体防卫第一线的非特异免疫屏障所清除，也可由事先

存在于机体的特异性动免疫（来自母体的抗体或人工注射的抗体）所中和，或特异性主动

免疫（预防接种或感染后获得的免疫）所清除。

2.隐性感染

又叫亚临床感染，是指病原体侵入人体后，仅引起机体发生特异性的免疫应答，而

不引起或只引起略微的组织损伤，因而在临床上不表现任何症状体征，甚至生化变更，只能

通过免疫学检查才能发觉。隐形感染后，大多数人获得不同程度的特异性主动免疫，病原体

清除。少数感染者转变为病原携带状态。

3.显性感染

又叫临床感染，是病原体侵入人体后，不但发生持续免疫应答，而且通过病原体本

身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理变更和临床表现。大多数传染病，显

性感染只占全部受感染者的一少部分。少数传染病中，大多数感染者表现为显性感染。显性

感染后，病原体可清除，感染后获得许久免疫，不易再受感染。有些感染后免疫力并不巩

固，简洁再受感染发病。小部分显性感染者转变为病原携带状态，成为复原期携带者。

4.病原携带状态

按病原体种类不同，病原携带状态分为带病毒者，带菌者与带虫者。按其发生于显

性感染或隐性感染之后分为复原期与健康携带者。发生于显性感染临床症状出现之前称为潜

藏期携带者。按其携带病原体持续时间是否在3个月以下分为急性与慢性携带者。全部病原

携带者都有一个共同特征,即不显出临床症状而能排出病原体，因而在许多传染病中如伤寒、

痢疾、白喉、流行性脑脊髓膜炎和乙型肝炎，成为重要的传染源。并非全部的传染病都有病

原携带状态。

5.潜藏性感染

是指病原体感染人体后，寄生在机体某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局

限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜藏起来，待机体免

疫功能下降时，才引起显性感染。常见的潜藏性感染有单纯疱疹、带状疱疹、疟疾、结核等。

潜藏性感染期间，病原体一般不排出体外，这是与病原携带状态的不同之处。

上述感染的5种表现形式在不同的传染病中各有不同的侧重,一般来说隐性感染最

常见，病原携带状态次之，显性感染所占比例最低，这5种表现形式在确定的条件下相互转

换。

2、对乙肝病毒感染具有爱惜作用的是（）。

A.抗HBe

B.抗HBs

C.DNA聚合酶

D.抗核抗体

E.抗HB

题答案：B

病毒性肝炎是由多种不同肝炎病毒引起的一组以肝脏损害为主的传染病，包括甲型

肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎及戊型肝炎。临床表现主要是食欲减退、疲乏无力，

肝脏肿大及肝功能损害，部分病例出现发热及黄疸；但多数为无症状感染者。乙型，丙型肝

炎易发展为慢性，少数患者可发展为肝硬化，极少数病例可呈重型肝炎的临床过程。乙型肝

炎病毒H（BV）和丙型肝炎病毒H（VC）感染均与原发性肝细胞癌发生有密切关系。除HBV

为DNA病毒外，其他四种均为RNA病毒。

1.甲型肝炎病毒H（AV）

是一种RNA病毒。HAV仅有一个血清型，各病毒株在基因结构上虽略有差别，但无

显着不同，目前仅检测到一种抗原抗体系统。HAV存在于患者的血液、粪便及肝细胞浆