急诊危重症患者营养支课件.pptVIP

急诊危重症患者营养支能量平衡监测简易估算法：简便，但精确度较差。总能量按20～30kcal/kg/d简易计算，不超过35kcal/kg/d。重症患者在急性应激期（前一周），能量供应不宜过高，以20～25kcal/kg/d为宜。随着应激状态的稳定（一周后），可增至30～35kcal/kg/d。若发热，则体温升高1℃，应增加基础消耗的13%；恢复中度体重丢失，应增加基础消耗的5%；严重体重丢失者，应增加基础消耗的10%～15%。急诊危重症患者营养支能量平衡监测实测法：直接测热法间接测热法双标记水法急诊危重症患者营养支水及电解质的需要量液体需要量：可按1ml/kcal计算，或成人按30～40ml/kg，加上任何丢失量（包括引流、胃肠减压）。体温升高1℃，增加200ml/d。急诊危重症患者营养支水及电解质的需要量正常的电解质需要量：Na：100～120mmol/d（NaCl5.8～7g）K：80～120mmol/d（KCl6～9g）Ga：8～10mmol/d（葡萄糖酸钙3.6～4.5g）Mg：12～15mmol/d（硫酸镁1.4～1.8g）通过检测患者血清中上述电解质水平，调整用量。急诊危重症患者营养支营养需求特点能量：重症病人急性应激期营养支持“允许性低热卡”原则（20-