疟疾试题资料资料.doc

疟疾

[单项选择题]

1、女，25岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。查体：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史。最好的治疗措施是（）

A.氯喹+伯氨喹

B.奎宁

C.氯喹

D.乙胺嘧啶

E.奎宁+伯氨喹

参考答案：C

[单项选择题]

2、男，26岁，夏季，寒战、高热6天，间日发作1次，退热后活动如常，服氯喹及伯氨喹啉5天后感腰背痛，小便如酱油样，量少，查体：巩膜轻至中度黄染，肝右肋下1.0cm，脾左肋下1cm，血象：WBC9.9×109/L，N0.70，L0.30，Hb62g/L。容易发生的严重后果是（）

A.急性肝功能衰竭

B.急性肾衰竭

C.呼吸衰竭

D.循环衰竭

E.胆道大出血

参考答案：B

[单项选择题]

3、男，25岁，3周前自非洲援外归国，高热1周，伴畏寒、寒战，疑为疟疾，氯喹治疗3d，病情无好转，下列哪项处理较合适（）

A.加大氯喹剂量

B.改用啉乙胺嘧啶

C.联合应用伯氨喹

D.改用甲氟喹

E.氯喹+乙胺嘧啶

参考答案：D

[单项选择题]

4、男，27岁，1周前急起不规则畏寒、寒战、高热，剧烈头疼、呕吐，血片中发现疟原虫，经服氯喹总剂量2.5克，疟疾无缓解，应选择以下治疗方案，但除外（）

A.硫酸喹宁+伯氨喹

B.青蒿素+伯氨喹

C.盐酸甲氟喹+伯氨喹

D.乙胺嘧啶+伯氨喹啉

E.磺胺甲氧吡嗪+伯氨喹

参考答案：D

[单项选择题]

5、下列疾病中，可引起脾大的，但应除外（）

A.伤寒

B.急性血吸虫病

C.疟疾反复发作

D.恶性淋巴瘤

E.晚期肝硬化

参考答案：B

[单项选择题]

6、对脑型疟疾和流行性乙型脑炎的鉴别意义最小的是（）

A.脾脏明显肿大

B.脑脊液检查

C.白细胞总数及中性粒细胞显著增加

D.检测乙型脑炎病毒特异性抗体IgM

E.贫血

参考答案：B

[单项选择题]

7、10月份，一农民患者急性畏寒、发热，间日发作一次约10天，查体：贫血貌，肝在肋下2cm，血片检查发现间日疟原虫，追问病史，2个月前曾有类似发作6～7次，未予治疗，最可能的解释是（）

A.疟疾远期复发

B.恶性疟疾

C.新近感染疟疾

D.两种疟原虫混合感染

E.疟疾近期复发

参考答案：E

[单项选择题]

8、治疗黑尿热可采用的正确措施应除外（）

A.输同型新鲜血

B.碳酸氢钠口服或静滴

C.静脉滴注氢化可的松

D.尿闭者可行血液透析

E.用奎宁进行抗疟治疗

参考答案：E

[单项选择题]

9、人群感染疟疾后，获得的免疫力为（）

A.一定的免疫力，但不持久

B.终生免疫

C.无免疫力

D.有交叉免疫

E.以上均不对

参考答案：A

[单项选择题]

10、下列情况均可出现疟疾非典型发作，除外（）

A.成人输血后疟疾

B.恶性疟疾

C.间日疟早期

D.婴幼儿疟疾

E.老年人疟疾

参考答案：A

[单项选择题]

11、疟疾患者并发黑尿热常与哪种酶缺乏有关（）

A.丙酮酸激酶

B.磷酸肌酸激酶

C.柠檬酸合成酶

D.腺苷酸环化酶

E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶

参考答案：E

[单项选择题]

12、医疗队赴非洲高疟区工作，自身的保护性预防工作，以哪项最重要（）

A.使用蚊帐，蚊烟，驱蚊剂

B.口服伯氨喹

C.口服乙胺嘧啶或氯喹

D.注射青蒿素

E.治疗当地现症疟疾病人

参考答案：C

[单项选择题]

13、对红细胞内裂殖体无杀灭作用的是（）

A.氯喹

B.奎宁

C.青蒿素

D.乙胺嘧啶

E.磷酸咯萘啶

参考答案：D

[单项选择题]

14、男，25岁，于秋季寒战、高热6天，间日发作1次，热退后活动正常。当地予氯喹治疗后出现腰背疼痛，解酱油色小便、量少。查体：巩膜轻度黄染，脾肋下恰及。血常规：Hb60g/L，WBC11×10/L。尿隐血试验(+++)。该病人最可能的诊断是（）

A.钩体病

B.伤寒合并溶血性尿毒症综合征

C.间日疟合并黑尿热

D.败血症合并肝肾损害

E.病毒性肝炎合并急性溶血

参考答案：C

[单项选择题]

15、关于疟原虫，下列哪项是错误的？（）

A.恶性疟原虫无迟发型子孢子

B.人是疟原虫终末宿主，蚊为中间宿主

C.间日疟和三日疟常有复发

D.疟原虫在人体内发育有红细胞内和肝细胞内两阶段

参考答案：B

参考解析：1、恶性疟原虫和三日疟原虫无迟发型子孢子，因而只有再燃而无复发。间日疟原虫和卵形疟原虫既有再燃，又有复发。（A正确）

2、疟原虫在人体内的发育属无性生殖，在蚊体内配子体才发育为雌雄配子，完成配子生殖。所以人是疟原虫的中间宿主，蚊才是终宿主。（B错误）

3、间日疟是疟疾的一种类型，为间日疟原虫所引起