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临床医生最全操作记录
腹穿
2019-03-1918:30*有创诊疗*操作记录
时间：地点：患者床旁
操作者：麻醉：局部浸润麻醉
患者半坐，取右侧脐到髂前上棘连线中外1/3点为穿刺点。常规消毒铺巾后，用2%
利多卡因逐层浸润麻醉，用穿刺针从穿刺点垂直进针，进入皮下后保持负压垂直进针，直
至穿刺针内见液体充盈，抽出淡黄色腹水，留取标本送常规、生化、培养，共抽出淡黄色
腹水约800ml，术毕，用碘酒灼烧穿刺点，无菌纱布覆盖穿刺处。术中及术后患者未诉不
适。
腹穿置管
2019-03-1918:30*有创诊疗*操作记录
时间：地点：患者床旁
操作者：麻醉：局部浸润麻醉
患者取仰卧，取右侧脐到髂前上棘连线中外1/3点为穿刺点。常规消毒铺巾后，用
2%利多卡因逐层浸润麻醉，用穿刺针从穿刺点垂直进针，进入皮下后保持负压垂直进针，
抽出血性腹水，按Seldinger法置入8f单腔腹腔导管，置入深度为15cm,完整退出导丝，
检查导管通畅，接无菌引流袋，缝合固定。术毕，无菌敷料覆盖穿刺处。术中及术后患者
未诉不适。术后局部无渗血肿胀，注意穿刺部及引流情况。
股动脉穿刺置管
2019-03-1918:30*有创诊疗*操作记录
操作时间：操作地点：患者床旁
麻醉方式：局部麻醉操作人员：
患者取卧，左下肢外展，常规消毒铺巾后，以2%利多卡因在左髂前上棘耻骨
联合连线上股动脉搏动最强处行局部浸润麻醉后，换穿刺针在局麻部进针，针尖指向头
侧，针干皮肤呈45°角，带负压进针约2.5cm，回抽出鲜红色动脉血，按Seldinger法
置入PiCCO导管，置入深度约为13cm，完整退出导丝，并将导管缝合固定。最后以清洁
敷料覆盖穿刺处，术毕。穿刺操作顺利，局部无渗血肿胀。嘱注意穿刺部情况。
股静脉穿刺置管
2019-03-1918:30*有创诊疗*操作记录
时间：地点：患者床旁
操作者：麻醉：局部浸润麻醉
患者取卧，右下肢外展，常规消毒铺巾后，以2%利多卡因在右髂前上棘耻骨
联合连线上股动脉搏动最强处内侧1cm行局部浸润麻醉后，换穿刺针在局麻部进针，针
尖指向头侧，针干皮肤呈30°角，带负压进针直至回抽出暗红色静脉血，按Seldinger
法置入11.5f大双腔深静脉导管，置入深度为20cm,完整退出导丝。检查导管均能回抽出
静脉血后以肝素盐水封管，将导管缝合固定。以清洁敷料覆盖穿刺处，术毕。穿刺操作顺
利，局部无渗血肿胀。嘱注意穿刺部情况。
穿记录
2019-03-1918:30*有创诊疗*操作记录
时间：地点：患者床旁
操作者:麻醉：局部浸润麻醉
患者取仰卧，以左侧髂后上棘为穿刺部，常规消毒铺巾后，以2%利多卡因局部
浸润麻醉，以骨髓穿刺针垂直于皮肤进针约1.5cm，出现落空感，拔出针芯，抽取骨髓组
织约0.2ml，迅速涂片5张。术毕拔针，以碘伏烧灼穿刺点，以清洁敷料包扎固定，术中
操作顺利，患者未诉特殊不适。
经皮气切
2019-03-1918:30*有创诊疗*操作记录
时间：地点：患者床旁
操作者:麻醉：局部浸润麻醉
患者取卧垫肩，头摆正使气管居中，常规消毒铺巾。以2%利多卡因10mL行环
状软骨下至胸骨上窝局部浸润麻醉。自环状软骨下1横指正中竖行切开皮肤1.5cm，稍拔
出口内气管插管约（2-3cm），在切口中心以带生理盐水的穿刺针（带负压）垂直进针，见
气泡溢出后再稍进0.1cm左右，拔出穿刺针留置穿刺针外套管，置入引导钢丝约10-15cm
并拔出外套管，以引导钢丝为引导分别以套管扩张器及扩张钳扩开皮下组织、肌肉及气管，
后以引导钢丝为轴置入气管导管（8号）并见气体溢出后退出钢丝及气管导管管芯,拔出口
内气管插管，从气管导管内吸痰清理气道后，气囊充气，以清洁敷料置于管周，系带（松
紧可容一指）固定套管，术毕。术中注意保护甲状腺及其血管神经，避免损伤胸膜顶。术
中操作顺利，患者无特殊不适。术中出血约3mL。并嘱注意观察有无皮下气肿及渗血。
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