中医内科学理论.docx

中医助理医师【中医内科学】

肺系（一）【感冒】

风寒束表：荆防败毒散或荆防达表汤加减

风热犯表：银翘散或葱豉桔梗汤加减

暑湿伤表：新加香薷饮加减

气虚感冒：参苏饮加减

阴虚感冒：加减葳蕤汤加减

【方剂】

荆防败毒散———败毒散去参、姜、薄荷加荆、防

参苏饮

参苏饮内用陈皮

葛根前胡半夏齐

茯苓枳壳加桔梗

木香甘草气虚宜

功：益气解表宣肺化痰

主：气虚外感风寒（内有痰湿）

加减葳蕤汤

加减葳蕤用白薇

葱白豆豉桔梗随

薄荷甘草加大枣

阴虚感冒此方保

功：滋阴解表

主：素体阴虚外感热证

中医助理医师【中医内科学】

肺系（二）【咳嗽】

外感：

风寒袭肺：三拗汤合止嗽散加减

风热犯肺：桑菊饮加减

风燥伤肺：桑杏汤加减

内伤：

痰湿蕴肺：二陈平胃散合三子养亲汤加减

痰热郁肺：清金化痰汤加减

肝火犯肺：黛蛤散合黄芩泻白散加减（十二五教材）

肺阴亏耗：沙参麦冬汤加减

【方剂】

三拗汤

三拗汤用麻杏甘

宣肺平喘效力专

主治：疏风宣肺止咳平喘

清金化痰汤

清金化痰用芩桅

桑皮二母麦冬施

蒌桔陈苓甘草入

肺热痰稠可服之

功：清化热痰理气止咳

主：痰热郁肺

黛蛤散

黛蛤青黛蛤壳配

清肝化痰功效倍

功：清肝利肺降逆除烦

主：肝肺实热（火）

沙参麦冬汤

沙参麦冬扁豆桑

玉竹花粉甘合方

秋燥耗伤肺胃阴

苔光干咳此方尝

功：甘寒生津清养肺胃

主：燥伤肺胃或肺胃阴津不足

中医助理医师【中医内科学】

肺系（三）【肺痈】

初期：银翘散加减

成痈期：千金苇茎汤合如金解毒散加减

溃脓期：加味核桔梗汤加减

恢复期：沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减

【方剂】

如金解毒散

如金解毒治肺痈

桔梗甘桅三黄从

降火解毒热烦渴

肺痈成痈功效雄

功：降火解毒

主：肺痈（成痈期）

沙参清肺汤

沙参清肺冬瓜子

黄芪白芨与太子

合欢桔梗草苡仁

肺痈恢复速度神

功：养阴清肺

主：哮喘、肺痈

加味桔梗汤

加味桔梗去芦头

白芨葶苈与橘红

贝母苡仁甘草节

再加银花祛肺脓

功：排脓解毒（肺痈溃脓期）

主：肺痈

中医助理医师【中医内科学】

肺系（四）【哮病】

发作期：

冷哮：射干麻黄汤或小青龙汤加减

热哮：定喘汤或越婢加半夏汤加减

寒包热哮：小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减

风痰哮：三子养亲汤加减

虚哮：平喘固本汤加减

喘脱危证：回阳救急汤合生脉饮加减（十二五教材）

缓解期：

肺脾气虚：六君子汤加减

肺肾两虚：生脉地黄汤合金水六君煎加减

【方剂】

射干麻黄汤

射干麻黄与生姜

细辛紫菀款三两

大枣半夏五味子

宣肺祛痰咳嗽康

功：宣肺祛痰降气止咳

主：痰饮郁结气逆咳喘

越婢加半夏汤

越婢半夏治喘方

麻石甘草枣生姜

肺失宣降致肺胀

宣肺涤饮力能康

功：宣肺清热降逆平喘

主：肺胀

平喘固本汤

平喘胡桃苏橘红，党参半夏坎脐冬。

沉香五味磁虫草，肺肾双疗固本雄。

功：补肺纳肾降气化痰

主：肺胀肺肾气虚喘咳有痰者

金水六君煎

金水六君用二陈，再加熟地当归身。

苍术芝麻加大枣，肺肾阴虚饮停珍。

功：滋养肺肾祛湿化痰

主：肺肾阴虚水泛为痰

中医助理医师【中医内科学】

肺系（五）【喘证】

实喘在肺：

风寒壅肺：麻黄汤合华盖散加减

表寒肺热：麻杏石甘汤加减

痰热郁肺：桑白皮汤加减

痰浊阻肺：二陈汤合三子养亲汤加减

肺气郁闭：五磨饮子加减

虚喘在肾：

肺气虚耗：生脉散合补肺汤加减

肾虚不纳：金匮肾气丸合参蛤散加减

正虚喘脱：参附汤送服黑锡丹冲蛤蚧粉

【方剂】

华盖散

华盖麻杏紫苏子

茯苓陈草桑白皮

宣肺解表止咳痰

风寒哮喘效力堪

功：宣肺解表祛痰止咳

主：风寒喘证

桑白皮汤

桑白皮汤痰热了

芩连山桅将火扫

苏子杏仁降肺逆

贝母半夏用之巧

功：清肺降气止咳化痰

主：肺经热甚喘嗽痰多

补肺汤

补肺汤中人参芪

熟地五味紫桑皮

气虚劳嗽咳不止

固本益肺邪自移

功：补肺益气止咳平喘

主：肺虚咳喘短气自汗

中医助理医师【中医内科学】

肺系（六）【肺痨】

肺阴亏损：月华丸加减

虚火灼肺：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减

气阴亏耗：保真汤或参苓白术散加减

阴阳两虚：补天大造丸加减

【方剂】

月华丸

二冬二地百山沙

川贝云苓阿胶化

獭肝三七广五钱

桑叶膏蜜带菊花

功：滋阴保肺消痰止咳

主：阴虚咳嗽

秦艽鳖甲散

秦艽鳖甲治风劳

地骨柴胡及青蒿

当归知母乌梅合

止嗽除蒸敛汗高

功：滋阴养血清热除蒸

主：骨蒸潮热

保真汤

保真肺痨气阴亏

参芪术草二地归

二苓二芍二冬柴

陈朴骨