常见症状评估—恶心与呕吐的评估（健康评估）.pptx

常见症状评估;第三章常见症状评估;定义;病因;病因;病因;临床表现;反射性呕吐：有恶心先兆，非喷射状，胃源性呕吐吐后即感轻松；

中枢性呕吐：无恶心，呈喷射状，伴剧烈头痛和意识障碍，吐后不觉轻松；

前庭功能障碍性呕吐：常伴眩晕、眼球震颤、恶心等。

;(二）呕吐时间

育龄期女性晨起呕吐：早期妊娠

乘车、乘船时发生呕吐：晕动病

（三）呕吐与进食的关系

呕吐酸腐宿食，餐后加重：见于幽门梗阻

进食不洁食物后集体发病的呕吐：见于食物中毒

;高位肠梗阻：呕吐常伴有胆汁

低位肠梗阻：呕吐可带粪臭味

上消化道出血：呕吐咖啡色样胃内容物

幽门梗阻：呕吐宿食，伴酸臭、腐败气味

有机磷杀虫剂中毒：呕吐常伴有大蒜味

;护理评估要点;伴腹痛腹泻：急性胃肠炎、食物中毒、霍乱、副霍乱等；

伴右上腹痛、发热、黄疸：胆囊炎或胆石症；

伴剧烈头痛、喷射性呕吐：颅内压增高

伴眩晕、眼球震颤：前庭器官病变

;对病人的影响;护理诊断;病例分析;问题评析：患者上腹部胀痛、呕吐宿食，腹部检查发现胃型及蠕动波、闻及振水音，结合患者有胃溃疡病史，考虑患者发生了溃疡并发症：幽门梗阻。呕吐宿食为幽门梗阻的特征性症状。

通过分析，可提出主要的护理诊断：有体液不足的危险；营养失调：低于机体需要量。