常见症状评估（健康评估课件）.pptx

常见症状评估;学习目标;症状和体征;

第一节发热第八节心悸

第二节水肿第九节恶心与呕吐

第三节疼痛第十节腹泻与便秘

第四节咳嗽与咳痰第十一节呕血与黑便

第五节咯血第十二节黄疸

第六节呼吸困难第十三节抽搐与惊厥

第七节发绀第十四节意识障碍

;发热;定义;病因;病因;发病机制;发病机制;激活;临床表现;（一）发热的临床分度;（二）发热的过程与特点;;（四）热型及其临床意义;特点：39℃～40℃以上，持续数日、数周，

24h波动1℃

临床意义：伤寒、大叶性肺炎;特点：39℃以上，24h波动2℃，但都在正常水平

以上

临床意义：败血症、化脓性感染、风湿热;特点：高热期与无热期反复交替出现

临床意义：疟疾、急性肾盂肾炎;特点：渐升达39℃以上，持续数日后降至正常

水平，反复发生

临床意义：布鲁杆菌病、结缔组织病、肿瘤

;特点：骤升达39℃以上，持续数日，骤降至正常

水平

临床意义：回归热、霍奇金病

;特点：无规律

临床意义：结核病、风湿热、支气管肺炎、癌性

发热;护理评估要点;（二）发热的程度、临床经过及热型;（五）诊疗及护理经过;护理诊断;病例分析;病例分析;

发热的病因

发热的分度、热型和常见疾病

发热的护理评估和护理诊断;水肿;学习目标;定义;发病机制;饮水量1200尿量1500

食物水1000呼气排出水分300

其他300皮肤蒸发550

粪便水量150

总计25002500;球管失衡;病因与临床表现;心源性水肿;肾源性水肿;肝源性水肿;营养不良性水肿;其他类型;局部静脉回流受阻;淋巴回流受阻;炎症性水肿;护理评估要点;伴蛋白尿：见于肾炎、肾病综合征。

伴黄疸、蜘蛛痣、脾肿大：见于肝源性水肿。

伴呼吸困难、发绀：见于心脏病、上腔静脉阻塞综合征。

伴消瘦、体重减轻：见于营养不良性水肿。

;护理诊断;病例分析;问题评析：该患者在风湿性心脏病基础上发展为心力衰竭。双下肢凹??性水肿为右心衰竭所致，心源性水肿的特点是首先出现在身体的下垂部位，临床观察水肿时要注意，能下床活动的病人注意观察双下肢胫前有无水肿，长期卧病在床的病人注意观察腰骶部有无水肿。

;

水肿的病因与临床表现

水肿的护理评估要点

水肿的发生机制和评估方法

结合临床病例正确提出各症状的相关护理诊断;疼痛;学习目标;学习内容;头痛（headache）;头痛病因;头痛发病机制;头痛临床表现;;;;颅内占位性病变：清晨加剧

鼻窦炎：头痛常发生于清晨或上午

丛集性头痛：常在晚间发生

女性偏头痛：常与月经周期有关

脑肿瘤：慢性进行性加重;

咳嗽、打喷嚏、摇头、俯身：可使颅内高压性头痛、血管性头痛、颅内感染性头痛加剧

颈部运动：可使颈肌急性炎症所致的头痛加剧

活动按摩颈肌：可使慢性或职业性的颈肌痉挛所致的头痛逐渐缓解

偏头痛：应用麦角胺后可获缓解

丛集性头痛：直立时可缓解;护理评估要点;;;护理诊断;胸痛（chestpain）;胸痛病因;胸痛临床表现;胸痛临床表现;;胸痛临床表现;胸痛临床表现;护理评估要点;;护理诊断;腹痛（abdominalpain）;;;腹痛临床表现;;;;常见疾病腹痛特点;护理评估要点;;护理诊断;病例分析;病例分析;病例分析;疼痛的病因与临床表现

疼痛的护理评估要点

疼痛的评估方法

疼痛的发生机制;常见症状评估;第三章常见症状评估;学习目标;定义;病因;病因;延髓咳嗽中枢;

;临床表现;干性咳嗽：

见于急性咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎、肺结核等。

湿性咳嗽：

见于慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、空洞性肺结核等。

;突然发生

见于异物或刺激性气体吸入、哮喘、急性左心衰等。

长期慢性发作

见于慢支、支气管扩张、肺脓肿和肺结核等。

于清晨或晚上体位改变时加剧

见于慢支、支气管扩张、肺脓肿等。

夜间咳嗽

见于肺结核、左心衰竭等。;咳嗽声音嘶哑