临床留置针留置时间及静脉炎预防处理.docVIP

临床留置针留置时间及静脉炎预防处理.doc

临床留置针留置时间及静脉炎预防处理

留置针留置时间

我们医院早前要求留置时间不超过96h，现在有了新的标准：当出现全身性并发症的临床症状和/或体征（诸如血流感染）时更换留置针或导管。

72?96h更换留置针与出现临床指征时更换留置针，两组在导管相关血流感染、静脉炎的发生率方面没有统计学差异，而出现临床指征时更换留置针的费用则明显低于72?96h更换组。

证据一：2014年5月1日正式实施的《静脉治疗护理技术操作规范》中规定：外周静脉留置针应72~96h更换一次。

注意：输注对血管有刺激性的药物如注射造影剂后、术中使用麻醉药物后宜进行更换；出现静脉炎等并发症时应立即拔管，更换新的部位重新置管。

证据二：INS《2016版输液治疗实践标准》：文中提到血管通路装置的拔除不能仅仅依据留置时间，目前并未确定最佳留置时间。

短导管若不再属于护理计划的一部分或已有24h或更长时间未用过，应拔除外周静脉短导管。

根据部位评估结果和/或全身性并发症的临床症状和体征（诸如血流感染），临床上有指征时，都需拔除。

常见并发症的症状和体征归纳如下：

1、痛：任一程度的疼痛和/或触痛或没有触诊的疼痛。2、色：颜色变化（红斑或发白）。3、温：皮肤温度变化（热或冷）。4、肿：水肿。5、硬：硬化。6、渗：穿刺部位渗出液体或脓液。