医院消毒供应中心灭菌区工作管理制度.docx

医院消毒供应中心灭菌区工作管理制度

一、总则

1.1为了加强医院消毒供应中心灭菌区的规范化管理，确保灭菌质量，保障患者和医务人员的安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》等相关法律法规，制定本制度。

1.2本制度适用于医院消毒供应中心灭菌区的各项工作。

1.3灭菌区工作人员应严格遵守本制度，认真执行各项工作规程，确保灭菌工作的顺利进行。

二、组织管理

2.1灭菌区设主任1名，副主任1名，负责灭菌区的日常管理工作。

2.2灭菌区设技术负责人1名，负责灭菌技术的指导、监督和培训工作。

2.3灭菌区设护士长1名，负责灭菌区护理工作的组织、协调和监督。

2.4灭菌区设质量管理小组，负责灭菌区质量管理的日常工作。

三、工作流程

3.1接收物品

3.1.1接收物品时，应认真核对物品名称、规格、数量，检查物品的完好性，如有损坏或不符合要求，应立即报告上级。

3.1.2对需要进行灭菌的物品，应按照规定的方法进行分类、包装。

3.2灭菌准备

3.2.1灭菌前，应检查灭菌器的工作状态，确保灭菌器正常运行。

3.2.2根据物品的材质、形状、重量等因素，选择合适的灭菌方法。

3.2.3准备灭菌剂，确保灭菌剂的质量、浓度、有效期符合要求。

3.3灭菌操作

3.3.1灭菌操作人员应穿戴整齐，严格执行无菌操作规程。

3.3.2灭菌过程中，应密切观察灭菌器的工作状态，发现异常情况，立即采取措施，确保灭菌效果。

3.3.3灭菌完成后，应检查灭菌物品的包装是否完好，如有损坏，应重新包装。

3.4灭菌物品的储存与发放

3.4.1灭菌物品应储存在清洁、干燥、通风的环境中，避免阳光直射。

3.4.2灭菌物品的储存期限应根据物品的种类、灭菌方法等因素确定。

3.4.3发放灭菌物品时，应认真核对物品名称、规格、数量，确保发放正确。

四、质量管理

4.1灭菌区应建立质量管理小组，负责灭菌区质量管理的日常工作。

4.2质量管理小组应定期对灭菌工作进行质量检查，发现问题，及时整改。

4.3灭菌区应建立灭菌质量监测体系，包括生物监测、化学监测、物理监测等。

4.4灭菌区应建立灭菌物品追溯制度，确保灭菌物品的可追溯性。

4.5灭菌区应定期对工作人员进行业务培训，提高工作人员的业务水平。

五、安全管理

5.1灭菌区应建立健全安全管理制度，确保工作人员的安全。

5.2灭菌区应定期进行安全检查，发现安全隐患，及时整改。

5.3灭菌区应配备必要的防护用品，确保工作人员在操作过程中的人身安全。

5.4灭菌区应建立应急预案，应对突发事件，确保灭菌工作的顺利进行。

六、人员管理

6.1灭菌区工作人员应具备相关专业学历，持有相应资格证书。

6.2灭菌区工作人员应定期进行业务培训，提高业务水平。

6.3灭菌区工作人员应严格遵守医院规章制度，服从工作安排。

6.4灭菌区工作人员应树立良好的职业道德，关爱患者，尊重他人。

七、设备管理

7.1灭菌区应定期对设备进行维护、保养，确保设备正常运行。

7.2灭菌区应建立健全设备档案，记录设备的购置、使用、维修等情况。

7.3灭菌区应定期对设备进行性能检测，确保设备的性能符合要求。

八、环境保护

8.1灭菌区应严格执行环境保护法律法规，确保的环境保护。

8.2灭菌区应定期对排放的废水、废气进行处理，确保排放指标符合要求。

8.3灭菌区应加强废物管理，确保废物的分类、储存、处置符合相关规定。

九、附则

9.1本制度自发布之日起实施。

9.2本制度的解释权归医院消毒供应中心。

9.3本制度如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。

通过以上制度的制定和实施，医院消毒供应中心灭菌区将实现规范化、科学化管理，确保灭菌质量，保障患者和医务人员的安全。