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皮肤科住院医师：心律失常（题库版）

1、单选男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电

图示室性心动过速，此时应立即（）

A.利多卡因静脉注射

B.胺碘酮静脉注射

C.维拉帕米静脉注射

D.（江南博哥）非同步直流电复律

E.同步直流电复律

正确答案：E

参考解析：患者已发生严重的血流动力学障碍，应立即同步直流电复律。

2、单选男，56岁，心房颤动患者，突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次，

每次持续2～15s。查体无神经系统异常。脑CT无异常。主要累及的血管是

（）

A.基底动脉系

B.椎动脉系

C.颈内动脉系

D.大脑后动脉

E.大脑前动脉

正确答案：C

3、多选非阵发性房室交界区性心动过速发生机制是（）

A.触发活动

B.折返

C.迷走神经张力增高

D.房室交界区组织自律性增高

E.电解质紊乱

正确答案：A,D

4、单选女性患者，24岁，因突发心悸半小时来院，既往有类似发作史5年。

查体：一般情况好，血压90／50mmHg，心率170次／分。心脏不大，律整，无

杂音，双肺（-）。心电图检查QRS波群正常，P波不明显首选的治疗措施应为

（）

A.刺激迷走神经

B.腺苷静脉注射

C.异搏定静脉注射

D.慢心律

E.心得安

正确答案：A

5、单选属于Ⅲ类抗心律失常药物是（）

A.美西律

B.胺碘酮

C.阿替洛尔

D.利多卡因

E.维拉帕米

正确答案：B

6、多选头晕、乏力、晕厥常见于（）

A.室早

B.房室传导阻滞

C.预激综合征

D.房早

E.病窦综合征

正确答案：B,E

7、单选房室折返性心动过速可有（）

A.洋地黄中毒

B.颈动脉窦按摩无效

C.颈动脉窦按摩使心率逐渐减慢而后恢复为最初心率

D.颈动脉窦按摩终止心动过速

E.高钾血症

正确答案：D

8、多选正常房室结（）

A.只具传导性

B.既有传导性又有自律性

C.位于房间隔的右后下部，三尖瓣附着部的上方

D.血供通常来自右冠状动脉

E.血供通常来自左冠状动脉

正确答案：A,C,D

9、单选男性，72岁，心肌梗死后反复出现频发室性期前收缩，3天来反复发

作胸骨后疼痛伴晕厥，晕厥最可能的原因是（）

A.阵发性心房扑动

B.阵发性心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.阵发性房性心动过速

E.阵发性室性心动过速

正确答案：E

参考解析：患者有心肌梗死史，胸骨后疼痛伴晕厥应考虑是由于心肌缺血导致

电不稳定而发生室性心律失常，从而导致低心排血量、脑缺血，从而发生晕

厥。

10、多选临床心电生理检查适应于（）

A.房室与室内传导阻滞

B.评价抗心律失常药物疗效

C.窦房结功能测定

D.不明原因的晕厥

E.确定心动过速起源部位同时行导管消融治疗

正确答案：A,B,C,D,E

11、单选房颤粗颤波表现为（）

A.V1导联上f波0.1mV

B.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波0.1mV

C.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联上f波1mV

D.V1导联上f波1mV

E.以上都不对

正确答案：A

12、单选患者，男，54岁。血压12／8kPa（90／60mmHg）胸闷、乏力、头昏

4个月。活动中突发晕厥，5分钟后神志清醒，心率40次／分。为明确诊断应

立即做（）

A.心图检查

B.超声心动图检查

C.心向量图检查

D.心脏X线检查

E.头颅CT

正确答案：A

13、单选男性，65岁。3年来劳累后心悸、气短、纳差、浮肿，2周来上述症

状加重。检查：血压130／65mmHg，心脏增大，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂

音，心率130次／分，心率快慢不齐，心音强弱不等，颈静脉怒张，双肺底闻

及湿性罗音，肝肋下3cm，脾未及，下肢浮肿（+），脉率80次／分。对该患

者心律失常治疗首选是（）

A.电复律

B.奎尼丁转复

C.洋地黄减慢心率

D.用乙胺碘肤酮转复

E.β受体阻滞剂

正确答案：C

14、单选室性并行心律见于（）

A.室率40～60次／分，QRS波的形态类似于窦性／室上性心搏动，QRS波群发

生在窦房结冲动形成或传导障碍，或高度房室传导阻滞

B.室性异位搏动，30～50次／分，引牲期前