死亡交通事故协议书模板.docx

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死亡交通事故协议书模板

甲方:____________________

乙方:____________________

鉴于甲方于___年___月___日在___地点发生交通事故,导致乙方遭受人身伤害,现甲乙双方本着平等自愿、诚实信用的原则,就事故赔偿及后续事宜达成如下协议:

第一条事故责任

1.甲方承认在上述交通事故中负有责任,并同意按照本协议的约定对乙方进行赔偿。

2.乙方确认已充分了解事故情况,并同意接受甲方的赔偿。

第二条赔偿金额

1.甲方同意向乙方支付一次性赔偿金人民币___元(¥___元)。

2.上述赔偿金包括但不限于乙方因事故所遭受的医疗费用、误工费、护理费、交通费、营养费、精神损害抚慰金等。

第三条赔偿金支付方式

1.甲方应于本协议签订之日起___个工作日内,将赔偿金支付至乙方指定的银行账户。

2.乙方指定的银行账户信息如下:

开户行:_________________

账户名:_________________

账号:____________________

第四条赔偿金的确认

1.乙方收到赔偿金后,应向甲方出具收据。

2.乙方出具的收据应包含赔偿金金额、支付日期及乙方确认收到赔偿金的声明。

第五条后续事宜

1.甲方支付赔偿金后,乙方不得再就本次交通事故向甲方提出任何形式的赔偿要求。

2.甲乙双方确认,本协议的签订及履行不构成对事故责任认定的任何改变。

第六条保密条款

1.甲乙双方应对本协议的内容及与本协议相关的所有信息保密,未经对方书面同意,不得向第三方披露。

第七条违约责任

1.如甲方未按本协议约定支付赔偿金,应向乙方支付违约金,违约金的金额为未支付赔偿金的___%。

2.如乙方违反本协议约定,甲方有权要求乙方返还已支付的赔偿金,并可要求乙方支付违约金,违约金的金额为已支付赔偿金的___%。

第八条争议解决

1.本协议在履行过程中如发生争议,甲乙双方应首先通过友好协商解决。

2.协商不成时,任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。

第九条协议的变更和解除

1.本协议一经双方签字盖章后生效,未经双方书面同意,任何一方不得擅自变更或解除本协议。

2.如因不可抗力导致本协议无法履行,双方可协商变更或解除本协议。

第十条其他

1.本协议未尽事宜,甲乙双方可另行协商解决。

2.本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

甲方(签字):____________________

乙方(签字):____________________

签订日期:___年___月___日

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