医生不合理用药自查自纠整改报告范文.docx

医生不合理用药自查自纠整改报告范文

一、前言

为确保患者用药安全、合理、有效，提高医疗服务质量，根据我国相关法律法规及医院管理规定，我院开展了医生不合理用药自查自纠整改工作。现将自查自纠整改情况报告如下。

二、自查自纠整改工作背景

近年来，我国医疗行业快速发展，人民群众对医疗服务的需求日益增长。然而，在医疗服务过程中，不合理用药现象时有发生，不仅影响患者治疗效果，还可能加重患者负担，甚至导致医疗事故。为切实保障患者权益，提高医疗服务水平，我院决定开展医生不合理用药自查自纠整改工作。

三、自查自纠整改工作目标

1.提高医生合理用药意识，规范用药行为。

2.降低不合理用药比例，提高患者用药安全性。

3.提高医疗服务质量，提升患者满意度。

四、自查自纠整改工作内容

1.自查阶段

（1）组织学习

我院组织全体医生学习《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用管理办法》等法律法规，以及相关用药指南和专家共识，提高医生合理用药的理论水平。

（2）自查自纠

各临床科室对本科室用药情况进行自查，重点检查以下几个方面：

a.是否存在无指征用药、超剂量用药、不合理联合用药等现象；

b.是否存在重复用药、配伍禁忌、药物相互作用等问题；

c.是否存在未按照药品说明书规定用药、未遵循临床路径用药等现象；

d.是否存在过度使用抗菌药物、激素等高风险药物现象。

2.整改阶段

（1）建立不合理用药监测机制

我院建立了不合理用药监测机制，对医生用药情况进行实时监控，对发现的问题及时进行反馈和整改。

（2）加强用药培训

针对自查中发现的问题，我院组织相关人员进行用药培训，提高医生合理用药能力。

（3）完善用药管理制度

我院完善了用药管理制度，明确各级医生用药权限，规范用药流程，确保患者用药安全。

（4）加强药品采购管理

我院加强药品采购管理，合理控制药品品种，确保药品质量。

五、自查自纠整改工作成果

1.提高了医生合理用药意识，规范了用药行为。

2.降低了不合理用药比例，提高了患者用药安全性。

以下是自查自纠整改报告的具体内容：

一、自查阶段成果

1.学习培训成果

通过组织学习，医生们对合理用药的认识得到了提高，对抗菌药物、激素等高风险药物的合理使用有了更深刻的理解。学习培训成果如下：

（1）全院医生参加法律法规及用药指南学习培训率达到了100%；

（2）医生对合理用药知识的掌握程度明显提高，考试合格率达到了95%。

2.自查自纠成果

各临床科室对本科室用药情况进行了自查，发现以下问题：

（1）不合理用药现象得到有效遏制，无指征用药、超剂量用药、不合理联合用药等现象明显减少；

（2）重复用药、配伍禁忌、药物相互作用等问题得到及时发现和整改；

（3）过度使用抗菌药物、激素等高风险药物现象得到有效控制。

二、整改阶段成果

1.建立不合理用药监测机制

我院建立了不合理用药监测机制，对医生用药情况进行实时监控，共发现并整改不合理用药问题50余起。

2.加强用药培训

针对自查中发现的问题，我院组织相关人员进行用药培训，培训内容包括抗菌药物合理应用、激素使用原则等，培训效果显著。

3.完善用药管理制度

我院完善了用药管理制度，明确了各级医生用药权限，规范了用药流程。自整改以来，医生用药行为得到了明显规范，患者用药安全性得到提高。

4.加强药品采购管理

我院加强药品采购管理，合理控制药品品种，确保药品质量。自整改以来，药品质量得到了有效保障。

六、存在问题及下一步工作计划

1.存在问题

（1）部分医生合理用药意识仍需提高；

（2）不合理用药监测机制尚不完善，部分问题发现不及时；

（3）药品采购管理仍需加强。

2.下一步工作计划

（1）持续加强医生合理用药培训，提高合理用药意识；

（2）完善不合理用药监测机制，提高问题发现和处理能力；

（3）加强药品采购管理，确保药品质量。

总之，通过开展医生不合理用药自查自纠整改工作，我院在提高医疗服务质量、保障患者用药安全方面取得了显著成果。我们将继续努力，不断提高医生合理用药水平，为患者提供更加优质的医疗服务。