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高水平医院评价指标护理18项技术清单
技术名称IABP监护技术
医嘱：
1、经皮主动脉气囊反搏术；2、观察双侧下肢循环，24h内每小时评
估1次，24h后每4h评估1次，出现异常每30min评估1次。
对应项目医
护嘱：
嘱
1、压疮护理q2h
2、动静脉置管护理qd
3、DVT预防(踝泵运动每4～6h1次）
1、有护士执业证的注册护士
资质要求
2、经培训合格者
实施对象经皮主动脉气囊反搏术的病人
一、评估
1、IABP机处于完好备用状态。
2、患者的病情、诊断及治疗情况。
3、患者的生命体征、身高。
二、用物准备
IABP机、IABP导管、压力传感器、无菌治疗巾、手术衣、无菌
贴膜、无菌手套，免洗手消毒液、无菌纱布、肝素盐水、生理盐水、
各型号注射器、利多卡因、加压输液袋及抢救物品、药品。
三、操作步骤
（一）置管前准备
1、病室准备:消毒液擦拭床单位，紫外线消毒病房。
2、协助医生做好患者及家属的健康宣教，告知其治疗的意义、
方法和效果，以及可能出现的不良反应和风险，取得其同意及合作，
签署知情同意书。
技术标准3、协助医生评估患者情况:双下肢皮肤颜色、温度、动脉搏动、
基础感觉和运动能力以及患者置管前的血流动力学状态，进行全面
的神经系统检查。
4、保持患者静脉通路开放，以备在导管插入过程中出现紧急情
况可以快速给药。
5、检查患者正在使用的仪器设备的运行是否正常以及报警设置
是否正确(如:呼吸机、心电监测仪、输液泵和负压吸引装置等)。
6、准备IABP机，确定机器型号。根据身高备好主动脉球囊管
一套。
7、进行常规皮肤准备，协助医生进行皮肤消毒。
8、协助患者取平卧位，连接床旁监测仪记录生命体征，不合作
的患者给予适当约束或镇静，充分暴露会阴部及双足。
9、连接IABP机心电输出线、压力导线，检查氦气容量。打开
氦气水平间阀门，开机。
10、检查电源、心电信号(选择R波向上高尖的心电图波形)。
11、配置肝素盐水，装入加压输液袋(充气至300mmHg)，打开
压力套组连接肝素盐水并排气。
（二）置管术配合
1、配合医生置管，确保操作过程中严格执行无菌技术，严密监
测患者生命体征及血流动力学情况。
2、置管成功后协助医生连接压力套组及氦气导管，压力归零，
启动工作。
3、协助医生局部缝皮固定导管并标记。
4、各项参数无异常后，固定IABP机及屏幕位置，观察足背动
脉搏动情况。
5、处理穿刺部位，消毒后敷料覆盖，术肢约束。
6、拍床旁胸片，协助医生确认导管位置。导管尖端位于第2-3
肋间。
7、整理用物，洗手记录。
（三）置管后护理
1、无菌敷料覆盖导管部位并妥善固定:IABP开始治疗后，护
理人员要按照无菌原则处理穿刺部位，将导管固定在患者大腿上，
防止脱位。24小时更换伤口数料，必要时随时更换。
2、体位和活动:患者绝对卧床，床头抬高不应超过40°，以防
导管打折或移位。
3、心理护理:提供安静环境，多
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