外科学外科感染PPT课件.pptx

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;;[特点];[分类];(2)按病程分类(Progressclassification);[病因](Etiologicalfactor);常见的化脓性感染致病菌有;3、大肠杆菌(colibacillus):G- 是肠道、胆道、泌尿系感染的最常见细菌。脓液特点:稠厚、有粪臭味

4、绿脓杆菌(Bacilluspyocyaneu):G- 常引起烧伤创面感染或继发性感染。脓液特点:淡绿色、有特殊的甜腥味

5、变形杆菌(Bacillusproteus):G- 常引起尿路感染和急性腹膜炎。脓液特点:有特殊的恶臭味;(二)人体的防御能力;[感染结局];[临床表现(Clinicalsituation)];[诊断(diagnosis)];[治疗(Therapy)];2、全身治疗;软组织化脓性感染;一、疖(furuncle);[临床表现];;;;;;;;;;[治疗原则];二、痈(carbuncle);[临床表现];;;;;[治疗原则];三、急性蜂窝组织炎(acutecellulitis)

是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染

致病菌多为溶血性链球菌

其次为金黄色葡萄球菌、厌氧菌;[临床表现];全身:高热、寒战、头痛、乏力、白细胞计数↑

特殊部位:口底、颌下、颈部可致喉头水肿、压迫气管,引起呼吸困难、窒息

捻发音性蜂窝组织炎:厌氧菌感染,局部可检出捻发音,蜂窝组织和筋膜坏死,脓液恶臭,有中毒症状;;;[治疗原则];四、丹毒(erysipelas);[临床表现];;;;;[治疗原则];三、浅部急性淋巴管炎和淋巴结炎;;;[临床表现];(二)急性淋巴结炎(acutelymphadenitis)

局部表现

早期:淋巴结肿大,疼痛和触痛,可活动,皮肤正常

晚期:淋巴结融合成块,疼痛和触痛加重,皮肤红肿,可形成脓肿

全身表现

可转为慢性;[治疗原则];四、脓肿(abscess);[临床表现和诊断];;[治疗原则];手部急性化脓性感染一、甲沟炎

[病因];[临床表现及诊断];[治疗];二、脓性指头炎;;[临床表现及诊断];[治疗];三、急性化脓性腱鞘炎和滑囊炎、手掌深部间隙感染;[病因];[临床表现];2、尺侧和桡侧滑囊炎;3、手掌深部间隙感染;[诊断];[治疗];;是由破伤风杆菌侵入人体所致的一种特异性感染,由外毒素引发的局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症;[破伤风杆菌的特点];破伤风杆菌(G+厌氧梭状芽胞杆菌);;[临床表现];;;并发症

骨折

尿潴留、便秘

呼吸困难、窒息

肺部感染

循环衰竭;[诊断与??别诊断];2、狂犬病:有疯狗、猫咬伤史。以吞咽肌抽搐为主,咽肌应激性增强,病人听见或看见水流声就咽肌痉挛,剧痛,喝水咽不下,大量流涎;[治疗原则];抽搐严重者:硫喷妥钠0.5肌注;副醛2-4ml肌注;应用肌松剂:琥珀胆碱、筒箭毒硷、汉肌松等

高热昏迷病人:应用糖皮质激素氢考200-400mg加5%葡萄糖250mlivdrip;2、消除毒素来源;4、加强监护,预防并发症;留置导尿管:持续导尿并予护理

加强基础护理

严格隔离消毒:隔离衣、用品、排泄物消毒,敷料焚烧,防止交叉感染;[预防];3、被动免疫;气性坏疽(gasgangrene);[病因];[临床表现及诊断要点];5、病人常有严重的全身反应,头晕、头痛、恶心、呕吐、高热、呼吸紧迫、脉搏细速,晚期血压下降、昏迷

6、伤口分泌物涂片细菌学检查可见大量G+杆菌

7、白细胞计数升高,X线拍片见伤口肌群间有气体;[治疗];[预防]

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