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急诊科质控小组工作制度（含五篇）

第一篇：急诊科质控小组工作制度

急诊科质控小组工作制度

1、在科主任领导下负责全科各项工作的质量控制，切实执行急诊

科各项工作制度，抓好质量管理工作。

2、根据有关医疗质量标准，本组成员每周检查一次，每月大检查

一次。

3、检查结果认真记录，总结分析，提出改进措施，一季度进行一

次安全分析，查隐患，如出现医疗纠纷及医疗事故及时组织讨论，提

出处理意见。

4、科室质控小组根据自评、小组评，每月召开一次评估会。对每

人医疗质量、工作量、医疗安全等给予综合评价，指出改进意见。

霍邱县第二人民医院

第二篇：急诊科护理质控小组职责

急诊科护理质控小组职责

一、消毒隔离质量管理小组：组长：李婷

组员：景银环、马婷婷、郝海琴、周莉

1、本质量管理小组根据（《陕西省护理质量标准》版次）中消毒

隔离考核标准进行检查。

2、检查项目包括：各项技术操作、治疗室、清创缝合室、处置室、

抢救室、病房单位、手卫生等，根据质量标准进行相应的检查内容。

3、小组成员根据标准及上月检查的结果(存在的问题)每周进行检

查，重点突出，避免同一项目周周重复检查。

4、对检查中发现的问题上报组长白丽丽，由组长汇总到周质控记

录本中，月底科室质控项目负责人汇总到质控考核表中交景银环，科

室组织召开质控会，进行讨论分析，提出改进措施，进行全面总结后

将结果反馈，并记录于《质控手册》中。

5、质控小组第一次发现问题以口头的形式提醒相关人员，不进行

绩效考核，第二次给予相关人员警告，第三次给予扣除绩效0.5分。对

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科室消毒隔离质量提高提出建设意见的人员，科室给予绩效奖励0.5分。

二、急诊抢救室急救药品器械检查管理小组：组长：白丽丽

组员：杨燕，刘佩佩、冯丽娜，曹霞，赵飞，高艳梅

1、本质量管理小组根据(《陕西省护理质量标准》2013版)中抢救

室工作质量标准、急诊科工作质量标准及考核标准进行考核。

2、检查项目包括：急救药品物品、抢救制度、抢救程序落实，急

救技能的熟练程度，急救记录，抢救后用物处置等。

3、小组成员根据标准及上月检查结果每周进行检查，突出重点，

避免同一项目周周重复检查。

4、对检查中发现的问题上报组长白丽丽，由组长汇总到《周质控

记录本具体名称》中，月底科室质控项目负责人汇总到质控考核表中

交景银环，科室组织召开质控会议讨论分析，提出改进措施，进行全

面总结后将结果反馈。

5、质控小组第一次发现问题仅作为科室提高护理质量的办法，小

组成员及时提醒相关人员，不作为绩效考核扣分依据，第二次给予相

关人员警告，第三次给予扣除相应绩效分，小组成员提出对科室有建

设性意见的给予适当的绩效分奖励。

三、责任护士、基础护理、分级护理质量检查小组：组长：赵徐

组员：马鑫、陈明艳、白丽娜、张娜、周莉

1、本质量管理小组根据《陕西省护理质量标准》中责

任护士工作质量标准、基础护理质量标准、分级护理质量标准及

考核标准进行考核。

2、检查项目包括：入院、出院患者的护理，按级别护理是否达到

规定标准，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、

有无发生褥疮，各种引流管