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手术麻醉系统业务流程

第一篇：手术麻醉系统业务流程

本人从事医疗软件开发，根据自己工作经验所写。

业务流程：

科室医生在某时间之前填写次日手术通知单并提交

手术室护士长进行手术排班安排（包括麻醉医师、洗手护士、巡

回护士、手术间、台次等），如果时间上没冲突，护士长对此例手术

进行确认，并发送短信到科室医生手机，提示科室医生他的手术申请

已通过。

如果手术无法安排，护士长可以退回该手术申请，并发短信到科

室医生手机，提示科室医生他的手术无法安排，并给予退回原因。

手术排班完成之后，到次日病人交接之前，该例手术安排的麻醉

医师到科室病房做术前访视，并填写术前访视记录单、麻醉知情同意

书、特殊药物使用知情同意书。

次日手术开始之前，巡回护士到科室病房去做交接病人，巡回护

士用科室病房的PDA登陆系统，扫描病人腕带，填写术前交接单。交

接完成后，巡回护士把病人带到手术室，做好手术准备。

麻醉实施前护士登陆系统扫描病人腕带，确认病人身份，然后麻

醉医生，手术医生，护士一起进行麻醉前手术安全核查，并填写手术

安全核查记录单。

在手术开始之前护士还要进行手术器械物品的清点工作，填写清

点记录单。

这时还需要麻醉医生，手术医生，护士一起进行第二次（手术开

始前）手术安全核查，填写手术安全核查记录单。

在手术关闭开刀伤口前，这时护士进行手术清点（关前核对），

填写手术清点记录单。

在手术关闭开刀伤口后，这时护士还要再次进行手术清点（关后

核对），填写手术清点记录单。

手术结束后，在病人离开手术室前，麻醉医生，手术医生，护士

一起进行最后一次手术安全核查，填写手术安全核查记录单。

术后病人送入PACU，等待病人醒来，填写麻醉复苏单。

术后，护士填写手术护理单，麻醉医师填写术后总结并进行术后

随访及术后镇痛记录。

第二篇：手术麻醉系统

XXXX人民医院

eMediOR-手术与麻醉临床信息系统

[键入文档副标题]灏瀚科技2013-7-10

一、概述

手术与麻醉临床信息系统采用EAI（EnterpriseApplication

IntegrationTechnology）技术，实时采集麻醉和监护设备的数据，

实现术前、术中、术后全手术过程的数字化管理，为手术室提供全数

字化的业务管理、临床管理、费用管理、材料管理等。同时通过与

HIS、EMR、PACS、LIS等系统无缝集成，实现病人资料、电子病历、

检查报告、检验结果等信息的全面共享。

与HIS、EMR、PACS、LIS等系统数据如何共享获取？

数字化手术与麻醉临床系统基于SOA应用架构，采用EAI

（EnterpriseApplicationIntegrationTechnology）技术，通过HL7

标准接口实现与外部系统和现有系统的无缝集成。对于病人资料、病

历资料、检查化验等信息可通过与HIS、EMR、PACS、LIS等系统无

缝集成，实现自动获取，并可直接引用相关结果，保证数据的准确一

致、充分共享。同时也可将手术麻醉系统部分模块集成到其他系统中，

手术麻醉系统产生的信息也可供其他系统调用。通过与其他系统的无

缝集成，从而实现医院临床管理全数字化。

由于医院当前在用的灏瀚科技电子病历系统已经实现了与医院

HIS、PACS、LIS等系统的无缝对接，运行在同一平台上的手术与麻醉

临床系统可无需重新开发接口即可实现与其他系统的无缝集成，从而

实现医院临床管理全数字化。

手术麻醉过程各项记录如何实现全无纸化？

数字化手术与麻醉临床系统遵循手术麻醉流程中涉及的各项信息

记录，从术前准备到术中记录以及术后情况跟踪，医护人员均可通过

对应的记录单完成工作记录。

监护仪、呼吸机、麻醉机等设备监护信息如何获取至临床系统中？

数字化手术与麻醉临床系统能够实时记录监护设备输出的病人生命体

征数据，并可根据需要进行相应修改，也可进行添加。能够根据病人

生命体征数据变化情况，选择监护设备输出数据的采集间隔及显示间

隔。能够设置显示参数，控制生命体征