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复方阿片类镇痛药临床应用中国专家共识

一、引言

随着现代医学模式的转换，疼痛管理成为重要的健康问题之一。且在

快速康复外科中，多模式镇痛被视为不可或缺的一环。单方药物镇痛不能

完全满足临床需要。由对乙酰氨基酚/布洛芬与弱/强阿片类镇痛药按固定

比例组成的复方阿片类镇痛药，临床应用日趋广泛，是治疗伤害感受性疼

痛、神经病理性疼痛、癌性疼痛等急慢性、中重度疼痛的重要药物。与单

方相比，复方阿片类镇痛药具有协同镇痛作用、不良反应少、获取便捷、

用药依从性好等优点被国内外专家广泛推荐。但临床应用中仍有潜在的安

全性风险，且国内外关于复方阿片类药物临床应用的循证医学证据较少，

无法对复方阿片类镇痛药的临床应用进行有效指导。为规范复方阿片类镇

痛药的临床应用，中华医学会疼痛学分会组织国内疼痛科专家撰写了本共

识。

二、常用组份及药理学性质

复方阿片类镇痛药主要由一种阿片类药物（如可待因、氢可酮、羟考

酮、曲马多）和一种非甾体类抗炎药（如对乙酰氨基酚、布洛芬）组成。

组分不同导致联合作用机制、起效时间、作用时间、代谢途径等亦有所不

同，复合使用后可起到协同镇痛、延长作用时间、减少药物不良反应等效

果。常用复方阿片类镇痛药组份和药理学性质见表1。

三、药物分述及临床应用

1.洛芬待因：洛芬待因由布洛芬